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　　心因性精神障礙可分為急性起病和慢性起病二大類。

　　(1) 急性起病：一類病人是在強(qiáng)烈的精神刺激因素影響下突然起病。有的病人表現(xiàn)為情感反應(yīng)突然消失、目光呆滯、表情茫然，有的伴有無目的的動(dòng)作。有的病人則表現(xiàn)為呆若木雞，不語不動(dòng)、不吃不喝、對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)。這樣的狀態(tài)持續(xù)時(shí)間一般較短，幾小時(shí)后恢復(fù)正常或轉(zhuǎn)為興奮。

　　另一類病人表現(xiàn)為意識(shí)不清，對(duì)周圍發(fā)生的事情不能清晰感知，也不知道自己在什么地方，有時(shí)甚至分不清上下午，對(duì)過去熟悉的人顯出陌生感，表情緊張、恐怖，動(dòng)作雜亂無目的或躁動(dòng)不安，可有沖動(dòng)毀物行為。持續(xù)時(shí)間短，意識(shí)清楚后，不能回憶或片斷回憶。

　　還有一類病人的癥狀以興奮、言語增多為主。語言內(nèi)容多與精神創(chuàng)傷的體驗(yàn)或本人經(jīng)歷有關(guān)，病人在敘述時(shí)有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，容易被人理解，有時(shí)伴有夸大色彩，情緒欠穩(wěn)定。有時(shí)因?yàn)橐患∈卤愦蟀l(fā)脾氣，與以前的性格不符，常常伴有失眠及軀體不適的主訴。

　　(2) 慢性起�。河械牟∪酥饕憩F(xiàn)為容易憂傷、興趣缺乏、常常回憶往事。在談到傷心事時(shí)常哭泣，有時(shí)自責(zé)，經(jīng)安慰、勸說、心理蔬導(dǎo)后，情緒有所好轉(zhuǎn)，入睡困難，常常做惡夢，還可有心慌、氣短、食欲下降、體重減輕等。情緒變化有明顯的規(guī)律性，有的以晚上明顯。

　　有的病人表現(xiàn)敏感多疑和妄想，認(rèn)為有人在跟蹤他、監(jiān)視他。有的病人還有幻聽。