心理異常有很多的類別。目前,各國都有自己的分類體系或方案。中華醫(yī)學會精神疾病分類(第二版修訂本,1994年)中心理異常共分為10類:腦器質性精神障礙與軀體疾病所致的精神障礙;精神活性物質與非依賴性精神物質所致的精神障礙;精神分裂癥及其它非器質性精神病性障礙;與心理社會因素相關的生理和行為障礙;人格障礙、沖動控制障礙與性行為障礙;精神發(fā)育遲滯;兒童青少年精神障礙;其它精神障礙及與心理衛(wèi)生密切相關的幾種情況。但出于本書所關注的問題,我們僅就一些類型進行探討。
1.神經癥。又稱神經官能癥或精神神經癥。是一組精神障礙的總稱,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。常見的類型有神經衰弱、焦慮性神經癥、恐怖性神經癥、強迫性神經癥、抑郁性神經癥、疑病性神經癥、癔癥等。
2.人格障礙。是一組以人格結構和人格特征偏離正常為特征的精神障礙;颊邔Νh(huán)境適應不良,明顯影響社交和職業(yè)功能,患者自己感到痛苦,但對自己的人格缺陷缺乏正確的判斷。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續(xù)到成年或終生。常見類型有反社會型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣型人格障礙、強迫型人格障礙、癔癥型人格障礙等。
3.性行為障礙。是對常人不引起性興奮的某些物體或情境有強烈的性興奮作用,或者采用與常人不同的異常性行為方式滿足性欲或有變換自身性別的強烈欲望。有如下三種情況:
(1)性指向障礙。指性行為選擇異常對象,如同種同性(同性戀),異種生物(戀獸癖)與無生物(戀物癖)及違反社會規(guī)范的戀童癖等。
(2) 性偏好障礙。即以異常的性行為方式來滿足性欲,如異裝癖、露陰癖、窺陰癖、摩擦癖、性施虐與性受虐癖。
(3)性身份障礙。心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征恰好相反,有持續(xù)而強烈的變換自身性別的愿望。
4.精神分裂癥。是一種常見的病因未明的精神病,多起病于青壯年,常有人認知、情感、意志行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調,脫離現(xiàn)實,病程遷延。
5.情感性精神障礙。又稱心境障礙,是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚或低落為主要特征的一組疾病,伴有相應認識和行為的改變,有反復發(fā)作的傾向,間歇期精神狀態(tài)基本正常。發(fā)作癥狀較輕者可達不到精神病的程度。情感性精神障礙包括雙相情感性精神障礙、抑郁癥和躁狂癥等幾個類型。
6.心理生理障礙與心身疾病。是指一組與心理社會因素密切相關,但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的一組疾病。把有無形態(tài)學變化作為區(qū)分這兩者的標準,把有形態(tài)學變化者均列入心身疾病中。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
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- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視