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            階梯式控制哮喘
            階梯式控制哮喘
            日期:2014-01-09

              哮喘的治療藥物主要分兩大類,即控制性藥物(各類糖皮質(zhì)激素)和緩解喘息癥狀類藥物。激素能阻斷氣道炎癥反應(yīng)中的多個(gè)環(huán)節(jié),防止病情進(jìn)展,緩解哮喘持續(xù)發(fā)作,是哮喘治療的核心和基礎(chǔ)。

              除極少數(shù)重癥或急性發(fā)作的哮喘患者需要使用全身用激素外,絕大多數(shù)哮喘患者應(yīng)首選吸入性激素進(jìn)行長(zhǎng)期治療。同口服給藥方式相比,吸入給藥作用直接,起效快,局部抗炎作用強(qiáng),需要藥物劑量少,全身副作用和不良反應(yīng)少,是哮喘治療的一線用藥。

              對(duì)哮喘患者應(yīng)根據(jù)不同的分級(jí)給予階梯式治療方案。當(dāng)患者用吸入糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療,癥狀得到控制后,可以考慮降級(jí)治療。一般每3個(gè)月評(píng)估一次,在癥狀控制后原劑量繼續(xù)維持3個(gè)月方可考慮減量,目標(biāo)是以最低劑量吸入糖皮質(zhì)激素維持哮喘的最佳控制。

              兒童哮喘在吸入激素治療哮喘完全控制后,減至最低劑量并維持一段時(shí)間后,可試行停藥。但對(duì)于大部分成人哮喘,停藥后容易復(fù)發(fā),需要用最小劑量的吸入激素來(lái)維持治療,使哮喘得到長(zhǎng)期控制。

              哮喘與感冒、肺炎不同,現(xiàn)有藥物均不能徹底根治哮喘。但只要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療,大多數(shù)哮喘均可得到良好控制。

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
            • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視