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            膽囊結(jié)石越小“意外”越多
            膽囊結(jié)石越小“意外”越多
            日期:2020-09-28

              小楊患有膽囊結(jié)石好幾年了,因為結(jié)石很小,不痛不癢,所以他一直很淡定。近日,小楊膽囊結(jié)石突然發(fā)作,出現(xiàn)皮膚黃染、高熱、劇烈腹痛,并引發(fā)嚴重感染,差點危及生命。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院肝膽外科江藝主任提醒說,一般人對膽囊中大的結(jié)石較重視,會及時治療,而對比較小的結(jié)石較輕視。但膽囊結(jié)石的危害絕不能以大小而論。

              小結(jié)石喜歡“旅游”

              膽囊結(jié)石是一顆“定時炸彈”,在中老年人群中比較多見,女性多于男性,北方多于南方。體積較大的結(jié)石往往會摩擦膽囊引起膽囊炎,導(dǎo)致上腹部疼痛,患者通常會及時就診和治療。小結(jié)石由于沒什么癥狀,很多人都不去管它。但是患者若長期喝酒、應(yīng)酬再加上不良的生活方式,可能會引發(fā)膽囊炎、膽管炎、胰腺炎。

              大部分膽囊結(jié)石不固定,會隨著體位的變化移動,因此膽囊結(jié)石有可能在體位變化時掉進膽總管中。結(jié)石越小,掉進膽總管的機會越大。特別是泥沙樣的膽囊結(jié)石,膽總管和胰管交界處的開口細如針尖,結(jié)石容易卡在膽總管下端,這樣會導(dǎo)致膽汁反流到胰管,引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是有可能致命的突發(fā)疾病。膽囊結(jié)石越小,急性胰腺炎的發(fā)病率越高。因此,患者切不可因為結(jié)石小就掉以輕心。此外,膽囊結(jié)石還有可能反復(fù)摩擦膽囊,使得膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥、增厚,最終導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。

              手術(shù)治療免除后患

              膽囊結(jié)石患者在早期通常不會有什么不適,但隨著病情的加重,就可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)燒,或者出現(xiàn)明顯的息肉,這時就要采取手術(shù)治療。尤其是合并有糖尿病、心肺疾病的患者更應(yīng)引起重視,因為膽囊結(jié)石的急性發(fā)作可加重這些合并癥。所以這類病人越早手術(shù)對恢復(fù)越有利。目前常通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊結(jié)石取出。這種手術(shù)創(chuàng)傷小,患者承受的痛苦也小,手術(shù)后一到兩天患者就能出院。對年紀大、有嚴重膽囊炎或膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊壁很厚、膽囊功能已丟失的患者,則建議切除膽囊,免除后患。

              有些患者能“與石共處”

              不是所有的膽囊結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。江藝說,有20%~40%的患者可以終身帶石生存,只要平時沒有腹痛、發(fā)熱等癥狀發(fā)生,就可以和結(jié)石和平共處,不需要手術(shù)治療。

              另外,服用一些消炎利膽的藥物,對預(yù)防膽囊炎復(fù)發(fā)也有一定的作用。飲食上,高脂、高蛋白食物是膽囊結(jié)石患者的大敵。因此一定要清淡飲食,減少高脂、高蛋白食物的攝入。甜食因會轉(zhuǎn)變?yōu)橹,也要少吃?/p>

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視