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　　聊城市第四人民醫(yī)院的有關專家提示，如果一位來心臟科求治的患者，如有下列特點，就要考慮其有心臟神經官能癥可能：

　　1、主訴與客觀檢查不相符，病人自覺心悸嚴重，但是24小時心電檢測或心電監(jiān)護卻無明顯心律失常，輕微活動即感氣短氣促，但是心臟超聲卻顯示心收縮舒張功能良好。

　　2、癥狀繁多呈現跨系統(tǒng)特點，比如既有心血管癥狀如胸悶、氣急、胸痛等，也大量出現其他系統(tǒng)癥狀，涉及中樞神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，很難用單純的心臟病來解釋，如頭暈、頭痛、失眠、腹脹、消化不良、便秘、腹瀉、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木、喜歡深呼吸、不能去封閉環(huán)境等;有時還有其他種種稀奇古怪的不適主訴，患者非常形象描述，可是醫(yī)生越聽越糊涂，這些醫(yī)學教科書上沒有寫過的癥狀，常讓經驗豐富的專家醫(yī)生們也感到為難，只能讓患者去相關科室會診解決問題。

　　3、患者常常顧慮重重，即擔心查不出疾病，患了心臟病遲早要出危險，又擔心去做相關檢查不安全，帶來痛苦，最擔心藥物不良反應，各種藥物說明書反復研究，越看越怕，不敢服用或者頻繁換藥。

　　其實，這些還只是表面現象，如果接診醫(yī)生能夠再耐心細致一些，多些關懷于鼓勵，在取得患者信任之后，就可能問出或者讓患者自己說出種種內心深處不顯露的情緒心理問題，甚至這種情緒心理問題，患者自己也沒有清醒察覺，比如：

　　1、對于疾病過度緊張擔心(高血壓患者擔心自己會腦溢血、擔心中風臥床不起，冠心病患者擔心心肌梗死發(fā)作，有了室早就擔心猝死等);

　　2、過于緊張，如同驚弓之鳥，容易受驚嚇(輕微的聲音、尤其是突發(fā)的聲音會嚇的心亂跳，甚至是手機鈴聲、冰箱啟動聲音、鐘表的滴答聲，聽見別人吵架、生病、出事故，自己會嚇得發(fā)抖);

　　3、整天感到害怕(害怕自己會暈倒心臟病突發(fā)無法搶救、害怕去封閉的環(huán)境如超市、電梯間、飯店包房，甚至害怕一人獨處上街病發(fā)無人搶救、害怕看緊張情節(jié)的電視劇、害怕吃藥中毒等，甚至因為害怕藥物副作用，把剛配完回家的藥也丟棄);

　　4、持續(xù)的情緒低落、整天開心不起來、做啥不感興趣、多年老朋友鄰居也不想聯(lián)系、喜歡一人清靜、怕煩怕家里人多;

　　5、常感一點力氣也沒有、吃啥都不香，夜里難以入眠、要么早醒，整夜多夢、夢見以前一些死去多年的故人，白天經常想與死亡有關事情;

　　6、自覺生病看不好，活著沒意義、自己是多余的人、自覺自己死了家里人會開心輕松一些;

　　7、外人可以發(fā)現患者短期內人急劇消瘦、面容蒼老、性格劇變、難以相處，等等。

　　如果，再進一步多花點時間，就可以找出發(fā)生在患者身上的一些社會心理事件，甚有一些患者家屬也不知情的事件，比如：

　　1、家人過世、失戀、失去工作、工作學習競爭失利、接受法律行政處分、長期持續(xù)超負荷工作、工作壓力大;

　　2、新發(fā)現患嚴重疾病、或久病不愈、家族遺傳疾病擔憂等等;

　　3、經歷了緊張恐怖事件，如遭遇車禍、意外傷害事件、目睹親人朋友意外去世等。

　　如果具備一些心理學知識，可以去了解患者的人格特征、一些包括對于心臟等疾病不合理認知等等，并由此推導出這些社會心理事件或者心理應激因素所導致的情緒心理問題，與觀察到的一系列臨床不適之間的前后因果關系，為分析診斷提供依據。