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            醫(yī)患溝通制度
            日期:2015-04-22

                醫(yī)患溝通制度主要是為了強(qiáng)化病人對(duì)疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識(shí),以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的。

                一、門(mén)診溝通

                門(mén)診醫(yī)師在接診患者時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對(duì)疾病作出初步診斷,并安排在門(mén)診治療,對(duì)符合入院指征的可收入院治療。在此期間門(mén)診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通,征求患者的意見(jiàn),爭(zhēng)取患者對(duì)各種醫(yī)療處置的理解。必要時(shí),應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門(mén)診病歷上。

                二、入院時(shí)溝通

                接診醫(yī)師在接收患者入院時(shí),應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄后,即與患者或家屬進(jìn)行首次溝通并簽字;颊呷朐24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄后并與患者或家屬進(jìn)行再次溝通并簽字。

                三、住院期間溝通

                根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差,由不同級(jí)別的醫(yī)療人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同,采取不同方式溝通。溝通內(nèi)容包括患者病情變化時(shí)的隨時(shí)溝通;有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前的溝通;變更治療方案時(shí)的溝通;貴重藥品使用前的溝通;發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)的溝通;急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通;術(shù)前溝通;術(shù)中改變術(shù)式溝通;麻醉前溝通(應(yīng)由麻醉醫(yī)師完成);輸血前溝通以及應(yīng)用醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品前的溝通等。

                四、出院時(shí)溝通

                患者出院時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)向患者或家屬明確說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。主動(dòng)向患者做出院指導(dǎo),包括用藥、休息、飲食、復(fù)診等,對(duì)患者提出的問(wèn)題予以耐心解答。

                五、出院后的溝通

                (一)出院后首次溝通原則上由副主任及以上醫(yī)師負(fù)責(zé);

                (二)溝通時(shí)間、頻次由各科室、病區(qū)依據(jù)病情及患者需求確定;

                (三)溝通內(nèi)容包括:了解患者疾病康復(fù)情況,對(duì)患者出院后的用藥、護(hù)理及保健等給予指導(dǎo),必要時(shí)為患者預(yù)約復(fù)診。

                六、溝通記錄格式及要求

                醫(yī)患溝通應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行記錄,重要的醫(yī)患溝通應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄。記錄的內(nèi)容有溝通的時(shí)間、地點(diǎn),參加的醫(yī)護(hù)人員及患者或家屬姓名,以及溝通的實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果,必要時(shí)由參加溝通的醫(yī)護(hù)人員及患方簽名。出院后的溝通應(yīng)在《出院患者隨訪登記簿》記錄。

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
            • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視