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　　生活中我們也經(jīng)�？吹揭恍┲橇Φ拖碌膬和�，智力低下是遍及全世界的嚴(yán)重危害兒童身心健康的一類(lèi)疾患，已經(jīng)引起了全社會(huì)的關(guān)注，下面聊城市第四人民醫(yī)院的兒科專(zhuān)家就為大家介紹一下智力低下的常識(shí)及防御措施。

　　一、智力低下的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　智力低下的定義是：“在發(fā)育時(shí)期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)能力缺陷。”根據(jù)以上定義，智力低下的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下三條：①智力明顯低于同齡水平，即智商低于均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，在70以下;②同時(shí)存在社交技能、言語(yǔ)交往、日常生活照管、個(gè)人獨(dú)立能力等適應(yīng)功能缺陷，其程度要比同齡兒的文化環(huán)境所期望的標(biāo)準(zhǔn)低得多;③在18歲以前發(fā)病。

　　由此可見(jiàn)，智力低下需具備上述三點(diǎn)才能做出診斷。只有智商低，而適應(yīng)能力不低者，不應(yīng)診斷為智力低下。智力低下可能是醫(yī)學(xué)原因，也可能只是社會(huì)—文化環(huán)境原因。智力低下并不是永久性智力障礙。智商是可以改變的。輕度智力低下經(jīng)醫(yī)治可以達(dá)到正常智力水平。

　　二、智力低下的分型

　　智力低下分4型：①輕型，智商在50～70間，即均值以下2～3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，并有輕度適應(yīng)缺陷;②中度，智商30～50間，即均值以下3～4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，有中度適應(yīng)缺陷;③重度，智商低于35，即均值以下4～5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，有重度適應(yīng)缺陷;④極重度，智商20以下，適應(yīng)行為有嚴(yán)重缺陷。

　　臨床應(yīng)用時(shí)，多將上述4型智力低下簡(jiǎn)化為輕、重兩類(lèi)。輕型智力低下者智商在50～70間;嚴(yán)重智力低下者智商在50以下，包括中、重、極重智力低下。嚴(yán)重智力低下多由遺傳或其他出生前因素、圍產(chǎn)期損傷、出生后感染、外傷等原因所致，很少受時(shí)間、地區(qū)、人群特征的影響。多數(shù)起病于嬰幼兒期，但可能到學(xué)前期才能發(fā)現(xiàn)。常伴有腦癱、癲癇等其他殘疾。一般治療效果不顯著，而遺傳學(xué)防治、孕期和圍產(chǎn)期保健才是減少?lài)?yán)重智力低下的主要途徑。

　　輕型智力低下則不同，多見(jiàn)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差的群體中，尤其集中在母親智力低下的家庭中�；疾÷试趯W(xué)齡期最高，因?yàn)閷W(xué)業(yè)上的要求使智力低下易于暴露出來(lái)。其特點(diǎn)是可變性。早期干預(yù)、補(bǔ)償教育等，可提高智商，有些智力低下者可逐步加入到正常人群之中。

　　三、智力低下的病因

　　智力低下是一個(gè)癥狀，病因有多種。國(guó)際智力低下的病因分類(lèi)是：①感染、中毒;②損傷、物理因素;③代謝、營(yíng)養(yǎng)因素(包括遺傳代謝病);④肉眼能查出的腦疾病;⑤原因不明的先天性畸形，先天性綜合征;⑥染色體病;⑦圍產(chǎn)期因素;⑧不良環(huán)境因素、社會(huì)心理?yè)p傷等。根據(jù)以上智力低下病因，除生物—醫(yī)學(xué)因素外，還有社會(huì)—心理因素。

　　四、智力低下的治療

　　智力低下的診斷應(yīng)與治療或干預(yù)同時(shí)進(jìn)行，這是多學(xué)科綜合診治過(guò)程。治療目的是盡可能使病兒達(dá)到生活自理、增強(qiáng)獨(dú)立性、學(xué)會(huì)與人交往和社會(huì)生活技能。治療方法有醫(yī)療和心理教育兩方面。

　　病因治療必須及早進(jìn)行。例如，先天代謝病盡早使用特殊食療法可以預(yù)防智力低下的發(fā)生。某些智力低下所伴有的癥狀可以對(duì)癥治療，如行為異常、多動(dòng)、注意力缺陷等，可用中樞興奮藥;癲癇用抗驚厥藥;精神癥狀用安定藥;對(duì)甲狀腺功能減退者應(yīng)及早開(kāi)始甲狀腺治療。并供給充分的蛋白質(zhì)、維生素、鈣及鐵質(zhì)，以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

　　早期干預(yù)在于學(xué)前期進(jìn)行個(gè)體化的治療和教育，采取醫(yī)學(xué)、心理、教育幾方面的綜合措施。目的是發(fā)揮潛力，增進(jìn)技能和主動(dòng)性，使低智能患者早日康復(fù)。

　　五、智力低下的預(yù)防

　　普遍提高經(jīng)濟(jì)和文化水平，改善生活環(huán)境，預(yù)防傳染病，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和圍產(chǎn)期保健。消除智力低下病因，盡力保證身心健康發(fā)育，其措施是開(kāi)展遺傳咨詢(xún)工作，普遍開(kāi)展婚前健康檢查，對(duì)家族中或本人有遺傳疾病者實(shí)行絕育或避孕。禁止近親婚配和加強(qiáng)計(jì)劃生育指導(dǎo)。

　　調(diào)查證明，我國(guó)兒童智力低下患病率在城市約1%，在農(nóng)村約2%～3%。這說(shuō)明防治智力低下已成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，希望家長(zhǎng)朋友們做好孕期的檢查，最大化的減少智力低下患兒的出生。