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            意志障礙的類型——意志減退
            日期:2013-06-28

                意志減退指意志活動(dòng)減少。由于情緒低落,對(duì)周圍一切事物無興趣,以致意志消沉,不愿活動(dòng)。工作學(xué)習(xí)感到困難,甚至不能進(jìn)行,以致整日呆坐或臥床不起,病人一般能認(rèn)識(shí)到,但總感到做不了。常與思維遲緩、情緒低落同時(shí)存在。多見于抑郁狀態(tài)。

                意志減退 - 表現(xiàn)

                意志減退表現(xiàn)為患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,不想去上班,不愿外出,不愿參加平常喜歡的活動(dòng)和業(yè)余愛好,常閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí),連吃、喝、個(gè)人衛(wèi)生都不顧,甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食,可達(dá)木僵狀態(tài),稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。

                嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)促進(jìn)計(jì)劃自殺,發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。長(zhǎng)期追蹤發(fā)現(xiàn),約15%的抑郁癥患者最終死于自殺。自殺觀念通常逐漸產(chǎn)生,輕者僅感到生活沒意思,不值得留戀,逐漸產(chǎn)生突然死去的念頭,隨抑郁加重,自殺觀念日趨強(qiáng)烈,千方百計(jì)試圖了結(jié)自己。

                意志減退 - 分類

                這常見于下列兩種情況:一種是抑郁狀態(tài)患者,此類患者并不缺乏一定的意志要求,但受情感低落的影響,總感到自己做不了事。或是由于愉快感缺失,對(duì)周圍的一切興趣索然,覺得干什么都沒有意思,以至意志消沉,使患者的學(xué)習(xí)、工作或家務(wù)勞動(dòng)成績(jī)受到明顯的影響。抑郁狀態(tài)患者對(duì)自身的這些變化,一般說來還是能夠意識(shí)到的,自知力可能部分存在。另一種情況是意志減退,可見于上文所敘述的程度較輕的意志缺乏,即意志低下患者。值得指出的是,雖然上述兩類患者的意志活動(dòng),較他們正常時(shí)都有明顯的減少,這是兩者的相同點(diǎn)。但是這兩類患者的內(nèi)心情感體驗(yàn)不同,疾病診斷有別,治療方案各異,應(yīng)加以分辨才是。
             

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視