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緘默 (mutest)指患者緘默不語，也不回答問題，但有時可以用手勢或點頭、搖頭示意，或通過寫字與別人交流。多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者。

詐病性緘默癥

詐病性緘默癥（malingering mutism） 單純性詐病沒有任何病性，完全偽裝“不語”；擴張性作詐病有一定真實病情，但緘默不是原有病情應有的表現(xiàn)。

抑郁癥的緘默癥

抑郁癥的緘默癥（melancholiac mutism） 抑郁癥可以表現(xiàn)為木僵或喃喃自語，患者面容悲戚，有時伴發(fā)陣發(fā)性焦慮，病情嚴重者絕對緘默。慢性病例表現(xiàn)雖如。

妄想的緘默癥

妄想的緘默癥（delusinonal mutism）系統(tǒng)妄想癥與妄想型精神分裂癥都可發(fā)生緘默。常見因周圍人不同意患者所述妄想內容，而拒絕與周圍人交談和因幻覺或妄想。

選擇性緘默癥

選擇性緘默癥（elective mutism）　“緘默”的高度選擇性是本癥特點�；純褐橇Πl(fā)育正常，韋氏兒童智力測驗智商在70或70以上。起病多在3～7歲，女性多見。