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            品行障礙青少年的心理護(hù)理方法
            日期:2013-07-09

                青少年品行障礙是指青少年或兒童反復(fù)而持續(xù)地出現(xiàn)違反與其年齡相應(yīng)的社會道德準(zhǔn)則和規(guī)范,包括反社會、自我傷害、攻擊性或?qū)剐孕袨,他們常會采取過激的行為傷害自己甚至危害生命安全。在情緒反應(yīng)上有品行障礙的青少年會體現(xiàn)出神經(jīng)質(zhì)、焦慮、不安、擔(dān)憂、敵意、易激惹的特點,因而面對這類青少年,不僅要有愛心、耐心和誠心,還要求護(hù)理人員有過硬的護(hù)理水平,能夠及時有效的做好心理護(hù)理。
            那怎樣才能做好這一特殊群體的心理護(hù)理呢?
                一、心理護(hù)理的程序:
                心理護(hù)理評估:通過與青少年及其家人等的交談、詢問、利用治療護(hù)理的
                一切機會了解青少年的人格特征,找出現(xiàn)存的或潛在的心理問題。
                確立心理護(hù)理診斷:在收集大量心理信息的基礎(chǔ)上,對各種資料進(jìn)行分析,
                確立心理護(hù)理診斷,提出護(hù)理目標(biāo)。
                制定心理護(hù)理計劃:應(yīng)針對青少年心理問題,提出相應(yīng)的心理護(hù)理措施。
                實施心理護(hù)理計劃:通過心理護(hù)理計劃的實踐,使青少年能有效地應(yīng)對自身問題,改變影響認(rèn)知的心態(tài)和行為,以及由此引起的各種軀體癥狀。幫助其消除心理危機,解除疑慮,堅定信心,使其主動接受和配合治療。
                心理護(hù)理效果評價:主要是對已實施的各種心理護(hù)理措施是否有效地解決青少年的心理問題而作出客觀的估計。
                二、心理護(hù)理的方法
                (一)不同性格特點的心理護(hù)理:
                外向型的青少年易于與護(hù)士交流,他/她善于表達(dá)個人的情感,但同時可能出現(xiàn)一些急躁、魯莽的情緒和行為;而內(nèi)向型的青少年,則可能表現(xiàn)出現(xiàn)退縮、顧慮、多愁善感等疾病行為。因此,護(hù)士在心理護(hù)理過程中,應(yīng)當(dāng)先了解青少年的性格特征,來合理預(yù)見其對品行障礙所持的態(tài)度和將來可能采取的行動,以針對性地采取治療和護(hù)理方法。
                (二)針對不同的情緒做心理護(hù)理:
                恐懼、緊張情緒,應(yīng)針對可能引發(fā)恐懼緊張的原因做好指導(dǎo)工作,并設(shè)法消減這些引起恐懼的原因。如在做檢查前,向青少年解釋清楚檢查的目的,涉及到哪些部位,可能會產(chǎn)生哪些反應(yīng)等等,當(dāng)然,最重要的是在治療、護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)以精湛的技術(shù)為青少年服務(wù),盡量少給其增加痛苦,以消除疑慮害怕心理,便會積極配合治療。
                焦慮情緒,護(hù)理人員首先了解引起焦慮不安心理的原因,為青少年介紹醫(yī)院有關(guān)疾病的知識及過度焦慮會帶來的危害;要注意引導(dǎo)青少年適當(dāng)?shù)匕l(fā)泄焦慮的情緒;合理安排日常生活、工娛活動和學(xué)習(xí),使之生動有趣,調(diào)動青少年的積極性,減輕孤獨與焦慮,穩(wěn)定情緒。
                根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理
                美國心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論,人的需要包括:生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、自尊需要、自我實現(xiàn)的需要等,護(hù)理人員根據(jù)青少年的具體情況和需要層次,有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理,達(dá)到最佳護(hù)理的目的。
                1.首先要滿足青少年的生理需要,如醫(yī)療環(huán)境、營養(yǎng)膳食、得到充分休息等;
                2.滿足自尊的需要,要尊重青少年,不能以床號來稱呼,特殊檢查時,應(yīng)考慮其隱私問題。
                3.滿足青少年對信息了解的需要,如醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、周圍病友、主管醫(yī)師、護(hù)士等。
                4.滿足青少年對疾病知識的檢查、治療等掌握的需要。
                5.滿足青少年愛和歸屬的需要,鼓勵親屬朋友定期來院探視,同時組織青少年參加文娛活動和心理課程等。
                6.滿足青少年適應(yīng)與發(fā)展的需要。從正常人到病人,再從病人到正常人,青少年面臨著角色轉(zhuǎn)換的問題,因此應(yīng)當(dāng)在角色轉(zhuǎn)換時期給予相應(yīng)的指導(dǎo),避免出現(xiàn)角色沖突等。
                (四)語言藝術(shù)護(hù)理
                在護(hù)理工作實施中,語言是心理護(hù)理的重要手段。通過與青少年的懇切交談,幫助其正確認(rèn)識和對待自身心理和生理問題,使其得到精神上的鼓勵和支持。多運用積極、健康的語言,傳遞利于恢復(fù)健康的信息,增強青少年的信心。對青少年在交談中表現(xiàn)出來的情緒情感反應(yīng),護(hù)理人員要能體察,及時給予安慰和同情,讓其合理地疏泄煩惱,解除壓抑的痛苦,得到心理上的寬慰和滿足。
                采用暗示護(hù)理
                暗示在我們的日常生活中,時最常見的特殊的心理現(xiàn)象。一般而言,積極的言語刺激,可使不正常的生理活動恢復(fù)正常,而惡性的言語刺激則會產(chǎn)生消極的暗示作用,導(dǎo)致身心疾病。在心理護(hù)理中利用暗示,可以消除患者對疾病的顧慮,提高治療效果。暗示療法的使用,首先要建立在良好的護(hù)患關(guān)系、彼此相互信任的基礎(chǔ)之上。一定要有醫(yī)學(xué)心理學(xué)的專家指導(dǎo),切不可亂用。
                環(huán)境與心理護(hù)理密切相關(guān)
                人的心理健康與否,與環(huán)境有直接的關(guān)系。優(yōu)美舒適的環(huán)境則對人的心理能產(chǎn)生良好的影響,它使人心情舒暢、精力充沛,從而增進(jìn)健康。
                病房墻壁可選用合適的顏色,如淺藍(lán)色和淡綠色使人感到怡靜、舒適;奶油色給人柔和悅目、寧靜的感受;病房的空氣要清新、溫濕度適宜,無異味,同時要陽光充足;在病室和病區(qū)內(nèi)擺放卡通的玩具和書籍、走廊亦可擺設(shè)綠色盆景植物和壁畫等,借以點綴美化環(huán)境,增添生氣和美感,調(diào)節(jié)青少年的精神生活;清靜的環(huán)境能減輕病人的煩躁不安,使青少年的身心得到充分放松和休息,醫(yī)護(hù)人員也能夠?qū)W⒂行虻赝度牍ぷ鳌?br />     三、總結(jié)
                品行障礙青少年是一個非常特殊的群體,我院青少年心理科護(hù)士在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,同時做好青少年心理護(hù)理。心理護(hù)理的程序具有相對性,心理護(hù)理的步驟具靈活性,心理護(hù)理的過程循環(huán)往復(fù),心理護(hù)理的理論需要在臨床實踐中不斷發(fā)展和完善 。護(hù)士通過溝通、了解、疏導(dǎo),配合藥物、行為、心理治療的過程是使青少年改變生活和交往態(tài)度,發(fā)展有建設(shè)性的交流模式和成熟有效的人際關(guān)系。
             

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視