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            高血壓患者怎樣預(yù)防腦血管疾病復(fù)發(fā)
            日期:2020-01-24

              腦血管疾病作為高血壓病的一個嚴重并發(fā)癥,其致死率、致殘率都很高。此外,腦血管疾病的復(fù)發(fā)可發(fā)生在腦血管疾病治療的每一階段,包括急性期、恢復(fù)期及后遺癥期.而且復(fù)發(fā)的部位、形式可與前一次相同或不同.可能一次表現(xiàn)為缺血,而復(fù)發(fā)后為出血;一次位于左側(cè)大腦半球.而復(fù)發(fā)后在左側(cè)或右側(cè)大腦半球.但不管復(fù)發(fā)以何種形式出現(xiàn),患者的臨床表現(xiàn)都為逐漸加重的趨勢.而且預(yù)后也是14況愈下。因此.預(yù)防腦血管疾病復(fù)發(fā)成為十分重要的問題。

              高血壓病患者引起腦血管疾病復(fù)發(fā)的主要原因與血壓的急劇波動和持,續(xù)增高有關(guān).據(jù)國外對一組腦血管疾病患者恢復(fù)后的4年隨訪發(fā)現(xiàn),血壓控制的好壞明顯影響著疾病的復(fù)發(fā)率,其中控制良好組為55%。因此,一次腦血管疾病治愈后不能放松復(fù)發(fā)預(yù)防,因為雖然這次臨床治愈,但是其發(fā)病的最根本原因—動脈硬化、血管崎形并沒有消除,依然是潛在的危險因家。那么.怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)呢?

              掌握防治腦血管疾病的知識

              患者及家屬應(yīng)掌握防治腦血管疾病的知識,對疾病的預(yù)防予以重視。應(yīng)使患者保持良好的精神狀態(tài),堅持康復(fù)治療.樹立恢復(fù)健康的信心,同時做到不嗜灑、飲食合理、作息規(guī)律。

              排除一切危險因素

              預(yù)防腦出血,不僅要控制血壓,還要盡盆消除其他危險因家,如腦動脈硬化、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺心病、糖尿病、冠心病、高血脂等。若患有上述疾病應(yīng)接受有關(guān)?频闹委煴O(jiān)測.同時要列為腦卒中防治的重點干預(yù)對象。

              進行規(guī)范的抗離血壓治療

              對已確診為高血壓病的患者,必須進行規(guī)范的抗高血壓治療。首先控制鈉鹽攝人,增加鎂、鉀、鈣的攝人,控制體重,合理作息.開展醫(yī)療體育活動。其次是藥物治療,選用藥物應(yīng)注意對搪、脂肪代謝的影響.治療期間應(yīng)定期復(fù)查.鞏固療效。應(yīng)避免不規(guī)則治療,因其可使血壓劇烈波動.對臨界高血壓者.即收縮壓在18. 7-19.9kPa(140-149mmHg)和(或)舒張壓在12.0-12.5kPa(90-94mmHg)者,參照年齡.有無高血壓病直系親屬家族史、高血壓病過去史,其他危險因素等情況,加強隨訪,定期復(fù)查,再決定治療方案.

              監(jiān)側(cè)血脂

              已經(jīng)明確,血脂與腦卒中的發(fā)生有直接關(guān)系,尤其低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白都是誘發(fā)因未,而高密度脂蛋白可以預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生,對腦卒中的預(yù)防有益。對高脂血癥者.應(yīng)控制飲食總址,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選用低脂飲食,盡量限制肥肉、蛋黃及動物油之類含脂肪址較高的食物的攝取量。加強體育鍛煉.必要時可服用降脂藥物。

              養(yǎng)成良好的生活習慣

              養(yǎng)成良好的牛活習慣對預(yù)防高血壓、腦卒中至關(guān)重要;颊咄雎粤诉@方面的調(diào)養(yǎng),為疾病的滋長提供了溫床。在生活習慣上要戒酒、戒煙,忌偏咸、偏膩飲食,多吃疏菜水果.適當參加體力活動,加強個人修養(yǎng),遇事不怒,注意克服誘發(fā)腦出血的不良習慣.如脾氣暴決、易于沖動、操勞過度、運動激烈、睡眠過晚等。有人觀察,腦出血常發(fā)生于18-20時,在這段時間里更應(yīng)特別小心。對疾病不恐懼、不背包袱、積極就診、及時接受治療。這些都是防止腦卒中的生活措施。

              定期進行腦卒中預(yù)報性檢查

              近年來由于腦卒中預(yù)報儀在臨床上的使用.使腦卒中的發(fā)生率大幅度下降.故凡45歲以上或高血壓病患者都應(yīng)進行預(yù)報性檢查,以便及時了解心腦血管的情況和體內(nèi)所存在的腦卒中的危險因素.并根據(jù)情況給予必要的處理。

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視