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　　“近年來(lái)，由于受到生活壓力、工作繁重、環(huán)境污染等因素的諸多影響，我國(guó)骨病發(fā)病率成逐年上升的趨勢(shì)”，有專家介紹說(shuō)，“據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)約2億人患有骨科疾病，60歲以上老年人中，有55%的人患有關(guān)節(jié)疾病、有56%的人患有骨質(zhì)疏松癥，女性發(fā)病率高達(dá)60%至70%；其中，椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見(jiàn)的疾病，在西方總發(fā)病率15.2%～30%，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)達(dá)到18%。”。

 

　　那么，常見(jiàn)的老年人關(guān)節(jié)疾病有哪些治病原因呢？

 

　　骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人常見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，又稱肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎，增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病。該病是常見(jiàn)一種關(guān)節(jié)病變，其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見(jiàn)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)、膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕踝關(guān)節(jié)較少發(fā)病。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖�失，以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直、畸形和功能障礙。

 

　　骨性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)部位及其特征如下。同一患者可出現(xiàn)不止一個(gè)部位的病變。

 

　　一、手：指間關(guān)節(jié)最常受累，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。特征性改變?yōu)樵谥戈P(guān)節(jié)背面的內(nèi)外側(cè)，出現(xiàn)骨性增生而形成硬結(jié)節(jié)，位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的結(jié)節(jié)稱為Heberden結(jié)節(jié)，位于近端指間關(guān)節(jié)稱為Bouchard結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)發(fā)展很慢。只有少數(shù)患者最終會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)的屈曲或外斜畸形。當(dāng)?shù)谝煌笳脐P(guān)節(jié)受累而有骨質(zhì)增生時(shí)就形成“方”形手，這種畸形在中國(guó)人中少見(jiàn)。

 

　　二、膝：膝關(guān)節(jié)痛疼是本病患者就醫(yī)常見(jiàn)的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛，尤其是下樓時(shí)為甚，呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)，是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，多因骨性肥大造成，也可由關(guān)節(jié)腔積液造成。出現(xiàn)滑膜肥厚的較少見(jiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。

 

　　三、髖：表現(xiàn)為大粗隆、臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛，可放射至膝。髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限。我國(guó)人群中發(fā)生髖的骨性關(guān)節(jié)炎者較白種人為少。

 

　　四、足：第一趾關(guān)節(jié)是病變出現(xiàn)的常見(jiàn)部位。穿鞋過(guò)緊和反復(fù)外傷是其病因。癥狀為局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。

 

　　五、脊柱：椎體、椎間盤、骨突關(guān)節(jié)的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現(xiàn)疼痛、僵硬。少數(shù)嚴(yán)重者因椎體緣的唇樣增生和骨驁壓迫局部神經(jīng)根、脊髓或局部血管而出現(xiàn)各種放射性痛或神經(jīng)系癥狀。

 

　　主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

 

　　如何預(yù)防呢？

 

　　減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)可用拐杖或手杖，以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀。對(duì)晚期病例，在全身情況能耐受手術(shù)的條件下，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前是公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。