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　　新生兒缺血缺氧性腦病的后遺癥就是人們熟知的腦癱。

　　熟悉胎兒生理的人都應(yīng)該知道，新生兒是很不容易缺氧的，因?yàn)樗�體內(nèi)都還是胎兒紅細(xì)胞，其對(duì)氧的親和力比我們成人的都要高，而且數(shù)量也比我們多很多，他微弱地吸點(diǎn)氣，頂?shù)蒙衔覀儙资�次呼吸。想想吧，他在子宮里隔絕空氣都不會(huì)缺氧，現(xiàn)在直接接觸到空氣，怎么會(huì)缺氧呢?缺血也同樣是個(gè)很困難的事情，正常情況下胎盤(pán)里大量的血被他吸收到體內(nèi)，科學(xué)家們常常擔(dān)心胎盤(pán)輸血導(dǎo)致血容量過(guò)多，怎么會(huì)缺血呢?

　　所以在接受完全胎盤(pán)輸血的情況下，新生兒要發(fā)生缺血缺氧，其實(shí)是一件很困難的事情。

　　那為什么大醫(yī)院新生兒科卻經(jīng)常見(jiàn)到呢?據(jù)調(diào)查此病在廣東省的發(fā)病率為0.92%。

　　以前很多腦癱發(fā)生于難產(chǎn)。半天生不出來(lái)，胎兒在宮內(nèi)窒息得厲害，還有用產(chǎn)鉗夾住胎頭拉出來(lái)的，就造成了腦癱。

　　現(xiàn)在因?yàn)橛辛似蕦m產(chǎn)，難產(chǎn)幾乎沒(méi)了。按說(shuō)腦癱應(yīng)該也少了吧?

　　可是結(jié)果怎么樣?非但沒(méi)減少，反而增多。多到腦癱的康復(fù)治療都很熱門(mén)、普及的程度。

　　腦癱的前期——新生兒缺血缺氧性腦病的名稱(chēng)在科學(xué)上是一致公認(rèn)，沒(méi)有歧義的。為什么沒(méi)人探究缺血缺氧發(fā)生的原因，始終讓我迷惑不解。

　　流向胎兒的胎盤(pán)靜脈血，含有豐富的氧，讓胎盤(pán)輸血持續(xù)不斷地進(jìn)行，就能持續(xù)不斷地增加新生兒氧供和血供。早扎臍帶，切斷胎盤(pán)輸血，就等于切斷新生兒血供和氧供，這不就易于造成新生兒缺血缺氧性腦病嗎?這么簡(jiǎn)單的邏輯，咋就很多人不信不曉呢?

　　醫(yī)護(hù)人員最擔(dān)心分娩出來(lái)的孩子幾分鐘都沒(méi)呼吸、啼哭。其實(shí)我想說(shuō)那一點(diǎn)也沒(méi)什么好擔(dān)心的。每個(gè)產(chǎn)婦的狀況、胎兒發(fā)育、分娩的發(fā)動(dòng)狀況都不相同，怎么可能要求每個(gè)新生兒一律都在同一時(shí)間內(nèi)啼哭、呼吸的呢?

　　自然存在的機(jī)制——胎盤(pán)輸血，膨脹肺臟，同時(shí)濃縮血漿，升高血漿膠體滲透壓，吸出肺內(nèi)原有體液，必然形成空虛可以進(jìn)行氣體交換的肺臟;低氧必然刺激新生兒延髓呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸產(chǎn)生。啼叫我想可能是新生兒肺被迅速充血膨脹牽拉導(dǎo)致的減壓反射——呼出喉嚨氣管氣體造成。而暫時(shí)沒(méi)啼哭的新生兒，通常胎盤(pán)輸血進(jìn)行得不快，肺被膨脹的程度不夠，自然新生兒暫時(shí)沒(méi)什么反應(yīng)了。只要胎盤(pán)輸血進(jìn)行到足夠程度，肺臟膨脹并且體液吸出，他自然會(huì)產(chǎn)生呼吸。這是自然存在的過(guò)程與規(guī)律，每個(gè)新生兒都會(huì)產(chǎn)生呼吸。這真的沒(méi)什么好擔(dān)心的。

　　扯遠(yuǎn)了。還說(shuō)缺血缺氧性腦病。2009年，瑞士Oskar Baenziger博士研究發(fā)現(xiàn)，延遲90秒鉗夾臍帶，能改善早產(chǎn)兒腦組織氧合。這一結(jié)果被刊登在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表，國(guó)內(nèi)也受到廣泛傳播。這是給予胎盤(pán)輸血避免新生兒缺血缺氧性腦病的最有力證據(jù)。

　　世界衛(wèi)生組織也建議不要過(guò)早結(jié)扎臍帶，這是在有大量的實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)基礎(chǔ)上才做出的建議。并非無(wú)的放矢。