又到春暖花開的季節(jié),也是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié),解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科每年入春以后,門診過(guò)敏性鼻炎病人有時(shí)一天達(dá)20多人。該科主任周成勇提醒人們,春季要預(yù)防過(guò)敏性鼻炎。
過(guò)敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,是耳鼻喉科常見疾病。隨著工業(yè)化的發(fā)展,過(guò)敏性鼻炎的致病因素不斷增加,該病的發(fā)病率正逐年上升。據(jù)周主任介紹,在西方國(guó)家,成人過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率一般為10%~20%,在我國(guó)北方發(fā)病率高達(dá)36%。引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括塵螨、屋塵、動(dòng)物皮屑、各種樹木和草類的花粉,各種化學(xué)物質(zhì)、某些食物、藥品、化妝品,城市大氣污染物如汽車尾氣等,都可能導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻內(nèi)發(fā)癢,打噴嚏,流清鼻涕,鼻堵塞,疾病發(fā)作時(shí),常伴有眼內(nèi)癢,流淚,甚至咽部有癢感等。
過(guò)敏性鼻炎的癥狀與感冒相似,因此,有不少患者在發(fā)病初期常把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)成感冒,自行服用抗感冒藥物或就診于其他科室而不能得到及時(shí)正確的診治。過(guò)敏性鼻炎不僅嚴(yán)重影響正常的生活和工作,降低生活質(zhì)量,而且如果延誤治療或治療不當(dāng),還可能誘發(fā)多種合并癥,最常見的是支氣管哮喘,有的還并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎等,所以,對(duì)過(guò)敏性鼻炎不可忽視,一定要早防早治。
周主任說(shuō),過(guò)敏性鼻炎治療的手段目前主要有兩種,藥物治療和手術(shù)治療。臨床上常用的治療藥物有抗組織胺藥物如撲爾敏、新敏樂等,減充血?jiǎng)┤缏辄S素、呋麻合劑等。藥物治療一般不要超過(guò)7天,長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎。激素類藥物如伯克鈉、雷諾考特等,可減輕對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng),副作用較輕。
嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎可采用手術(shù)治療方法。如激光、微波或者等離子消融等。等離子消融術(shù)是21世紀(jì)用于臨床的最新技術(shù),有報(bào)道對(duì)過(guò)敏性鼻炎、尤其是重度過(guò)敏性鼻炎有明顯的效果。由于其對(duì)黏膜損傷小,無(wú)明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院周成勇主任在國(guó)內(nèi)較早開展這一手術(shù),已為上千名患者解除痛苦。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單,療效顯著,復(fù)發(fā)率低,治療時(shí)間短,可有效解除鼻塞,明顯緩解打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏癥狀。整個(gè)操作過(guò)程中,病人痛苦小、反應(yīng)輕、不出血、不開刀、不住院、術(shù)后不影響正常的工作和生活。
周主任說(shuō),每年3-6月份一般是空氣中花粉濃度較高的季節(jié),也是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié),過(guò)敏體質(zhì)的人這個(gè)季節(jié)應(yīng)盡量減少外出,如一定要外出,也要注意盡量減少與花粉、干草、落葉等的接觸,最好戴上口罩和眼鏡;要經(jīng)常打掃室內(nèi)衛(wèi)生,平時(shí)保持室內(nèi)空氣流通;對(duì)皮毛過(guò)敏者最好不要飼養(yǎng)寵物,如果家中有寵物也不要讓它們上床;地面最好不要鋪地毯。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者,在春秋季節(jié)植物揚(yáng)花時(shí),還需要提前使用藥物預(yù)防,如鼻用皮質(zhì)類固醇就可治療和預(yù)防過(guò)敏性鼻炎。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視