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　　根據(jù)《聊城市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強嚴重精神障礙患者救治救助與服務(wù)管理工作的意見》聊政辦字【2018】49號，《關(guān)于嚴重精神障礙患者免費救治有關(guān)問題的通知》聊財社【2021】10號，對聊城籍(或持有當?shù)鼐幼∽C)的、在國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)的、在管的嚴重精神障礙患者實行免費救治，病種包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙向(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種嚴重精神障礙。根據(jù)國家要求，截止2021年7月31日，我市在山東省嚴重精神障礙信息系統(tǒng)中管理的人數(shù)為28642人，已達到國家要求。聊城免費救治分門診、住院兩部分。

　　一、門診患者：享受免費的醫(yī)療服務(wù)原則上應(yīng)與基本醫(yī)療保險報銷范圍一致,免費藥物包括基本醫(yī)療保險甲類藥物和第二代抗精神病藥物。單次處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，最多不超過兩周用藥。門診檢查治療范圍：原則上包括：心電圖、血常規(guī)、胸透等，病情復(fù)雜需要特殊檢查的建議住院治療。

　　二、住院患者：按照文件精神減免住院治療費，對于生活費用繳納有難度的部分嚴重精神障礙患者家庭困難，按照“應(yīng)收盡收”原則又必須收治，醫(yī)院就發(fā)動職工捐款、黨員結(jié)對子等，籌集資金用于解決貧困精神障礙患者生活費用，這些資金都是專款專用。

　　三、精神障礙患者收治及欠款情況

　　2017年十九大前夕(9月21日-10月15日)，根據(jù)聊城市衛(wèi)健委安排，參照《關(guān)于進一步做好嚴重精神障礙患者服務(wù)管理工作的緊急通知》魯衛(wèi)辦【2017】140號文件精神，對開展摸底調(diào)查確認的至少有1次危險性評估為3級及以上的患者按照“應(yīng)收盡收”原則，全部免費收治到精神病醫(yī)院。

　　2017年10月至今，醫(yī)院因承擔政府安排的免費救治任務(wù)，共產(chǎn)生醫(yī)療費用23952萬元，經(jīng)醫(yī)保報銷、財政補助后，上游資金缺口5937.35萬元。高額的墊付資金為醫(yī)院正常運行帶來巨大壓力，相關(guān)情況已與市財政局溝通。

　　四、目前醫(yī)院面臨問題和不足：

　　一是高端技術(shù)人才還比較短缺。作為三級甲等精神病專科醫(yī)院，由于編制、待遇問題，高學(xué)歷人才引進、招聘困難，就是招進來由于待遇問題也無法留住，到目前我院還沒有一名博士學(xué)歷的精神科醫(yī)生。

　　二是科研教學(xué)能力還比較薄弱。由于我院高端技術(shù)人才短缺，科研能力不高，應(yīng)用于嚴重精神防治技術(shù)的科研成果少。

　　三是服務(wù)收費和醫(yī)務(wù)人員勞動價值不相匹配。我院所面臨的服務(wù)對象大部分是嚴重精神疾病患者，勞動強度大、危險系數(shù)高，隨時可能受到傷害，目前精神科床日費用較低，醫(yī)務(wù)人員的勞動價值和技術(shù)含量與服務(wù)收費價格不相匹配。

　　四是精神科床位設(shè)置不平衡不充分。截至目前，我院在莘縣建了分院，東阿牛角店、茌平博平鎮(zhèn)建立醫(yī)聯(lián)體設(shè)立了精神科病房，臨清青年社區(qū)開設(shè)精神�？撇》�，其它縣(市、區(qū))目前暫無公立精神專科病房；另外，根據(jù)國家精神衛(wèi)生規(guī)劃，我市精神衛(wèi)生床位和精神科職業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不能滿足全市人民群眾就醫(yī)需求。

　　五是醫(yī)院發(fā)展空間局限問題。按照山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于改善精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提升疫情防控能力的通知》的文件要求，我院因空間所限無法達到“三區(qū)兩通道”的疫情防控要求。

　　六是財政投入還不足。六項公共衛(wèi)生投入不足，特別是在醫(yī)院基本建設(shè)和大型醫(yī)療設(shè)備購置上投入不足；另外，在人員經(jīng)費上，僅撥付在職在編人員(276人)工資的40%，約占全院在職人員工資總額的18.77%,其它部分全靠自己承擔。

　　總之，近幾年來，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生健康委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過扎扎實實的工作，取得了一定成績。但我們也清醒地認識到工作中存在的不足，更深刻體會到精神衛(wèi)生工作是一項社會工作、政治任務(wù)，與社會和諧穩(wěn)定息息相關(guān)。在今后工作中，我院一定會進一步提高服務(wù)能力和技術(shù)水平，積極建設(shè)政府放心、群眾滿意的三級甲等�？漆t(yī)院，為社會的和諧穩(wěn)定、人民群眾的心身健康做出積極的貢獻。