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　　《博極醫(yī)緣》是一個(gè)中醫(yī)診癥治病的專題版面，撰文者是一群中醫(yī)學(xué)博士研究生──“博極醫(yī)緣”正是來自中醫(yī)古籍《大醫(yī)精誠》（唐 孫思邈）一文中的語句：“博極醫(yī)源，精勤不倦”。意謂為醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，因此習(xí)醫(yī)人須用心精微，勤學(xué)不倦。

　　《博極醫(yī)緣》逢每月第二個(gè)周一刊出，與讀者締結(jié)醫(yī)緣。

　　很多人都聽過“八段錦”這種運(yùn)動，知道它是中國古代的一種傳統(tǒng)醫(yī)療保健功法，屬于氣功中的一種，有強(qiáng)身健體，祛病除疾的功效。其實(shí)從中醫(yī)理論角度來看，八段錦的八式動作，除能夠調(diào)理人體臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，調(diào)理陰陽，從而達(dá)到人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽的協(xié)調(diào)平衡，起到防病治病，延年益壽的作用外，對都市流行病──心力衰竭（簡稱心衰，CHF）更有針對性的功效。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：強(qiáng)心利尿護(hù)血管

　　心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床癥狀群，為各種心臟病的嚴(yán)重階段，具有發(fā)病率高、致殘率高、再入院率高及病死率高的特點(diǎn)。典型癥狀是呼吸困難、乏力、水腫等，臨床檢驗(yàn)可見心腔擴(kuò)大、心臟雜音、UCG異常、BNP升高等現(xiàn)象。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對付心衰的傳統(tǒng)治療，一貫是針對患者的血流動力學(xué)異常，多應(yīng)用正性肌力藥物以增強(qiáng)心肌收縮力、或施予利尿劑和血管擴(kuò)張劑以減輕心臟負(fù)荷。因而，“強(qiáng)心、利尿、護(hù)血管”一直被認(rèn)為是經(jīng)典的“心衰常規(guī)治療”。但大量有對照的、隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)的研究顯示，藥物治療并不能完全阻斷心力衰竭的致病機(jī)制，降低其死亡率，而且副作用嚴(yán)重，如ACEI類藥物可導(dǎo)致刺激性乾咳、低血壓、高血鉀、腎功能惡化；醛固酮拮抗劑容易導(dǎo)致高鉀血癥，亦可能引起男性乳房增生；P-受體阻滯劑可令哮喘患者支氣管痙攣、心動過緩；利尿劑可影響CHF患者電解質(zhì)紊亂、血容量降低等現(xiàn)象，長期治療甚至可增加死亡率和病殘率。故近年各國對心衰的醫(yī)療保健策略，逐漸從以疾病為主導(dǎo)趨向以健康為主導(dǎo)，臨床愈來愈多證據(jù)顯示運(yùn)動鍛煉在心衰治療中有？重要的作用。

　　中醫(yī)：益氣溫陽活血利水

　　中醫(yī)把心力衰竭歸屬于胸痹、水腫、驚悸、怔忡、喘證、痰飲、水腫等范疇，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理是因?yàn)樾臍馓澨�，感受外邪，損及肺、脾、腎之陽氣，致氣滯血瘀，水氣不化，瘀血、痰、濕上凌心肺，外溢肌膚所致。中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)心衰的病因是外感六淫、情志失常、飲食不節(jié)及勞累過度等，故歷代醫(yī)家臨證便多以益氣溫陽、活血利水為法進(jìn)行治療。但傳統(tǒng)中醫(yī)更主張“治未病”，即在病人未有心衰發(fā)作前便積極提供有效的預(yù)防方法，防患于未然。不少臨床研究已證實(shí)中國傳統(tǒng)養(yǎng)生方法八段錦，能有效提高CHF病人的生活質(zhì)素、降低他們的血壓，特別對中老年人的心腦血管功能及肺功能狀態(tài)的改善、和冠心病患者心臟功能的康復(fù)，效果更為明顯。

　　中醫(yī)對“八段錦”預(yù)防心衰的研究

　　中醫(yī)認(rèn)為“八段錦”的各節(jié)招式對經(jīng)絡(luò)臟腑的影響側(cè)重不一（表一），對五臟六腑皆有幫助，第一段及最后一段側(cè)重于影響全身，中間六段側(cè)重于影響局部，特別是第二式的“左右開弓似射雕”，更是針對性增強(qiáng)心肺功能的動作，改善血液循環(huán)，對心衰病人，皆直接或間接產(chǎn)生正面的影響。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為“八段錦”屬于有氧運(yùn)動，而有氧運(yùn)動可以提高高密度脂蛋白受體的基因表達(dá)水準(zhǔn)，使低密度脂蛋白水準(zhǔn)下降、高密度脂蛋白水準(zhǔn)上升，促進(jìn)了脂肪代謝，有效地降低患動脈粥樣硬化及冠心病的危險(xiǎn)，預(yù)防心衰的發(fā)生。故無論中、西醫(yī)都對“八段錦”有很高的評價(jià)。

　　八段錦對心力衰竭的致病原因的干預(yù)及改善病人的心、腦血管功能和血液流變性研究，反映出此運(yùn)動對心力衰竭病人有“未病先防”、“既病防變”、“愈后防復(fù)”的效果，而且此運(yùn)動簡單易學(xué)，安全可靠，不受場地、器材、季節(jié)、氣候等限制，有？低成本、高效益的好處，適合各年齡人群鍛煉。由今天起，請大家都來鍛煉，除可強(qiáng)身健體外，更可有效防治心力衰竭的發(fā)生！