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　　醫(yī)學指導：

　　中國科學院院士曾益新教授

　　中山大學腫瘤防治中心副院長徐瑞華教授

　　廣州市疾病預防控制中心副主任劉華章

　　廣州市疾病預防控制中心死因與腫瘤篩查科科長林國楨

　　廣州常見癌癥篩查方案

　　1.肺癌

　　肺癌在廣州男女合計癌癥發(fā)病率、死亡率均為首位的腫瘤。

　　高危人群：

　　年齡大于40歲以上的吸煙者，有肺結核病史、特別是有結核斑痕者，有職業(yè)致癌因子接觸史，如工作環(huán)境中有石棉、無機砷化合物、煤煙、焦油、石油中的多環(huán)芳烴，以及長期受到廚房油煙污染、室內燒香和煤煙污染。

　　篩查方案：

　　可做低劑量螺旋CT，一次505元，可檢查出早期肺癌小病灶。

　　2.大腸癌

　　廣州市大腸癌發(fā)病率已達34.3/10萬，高于全國平均水平;已超過肝癌，排在惡性腫瘤第二位，成為廣州市居民癌癥第二號殺手。每天，廣州市有7.5個戶籍居民被確診為大腸癌。

　　高危人群：

　　本人有癌癥史、腸息肉史或一級親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有大腸癌史，就屬于高危人群，另外，如果本人有以下兩項或兩項以上情況：近兩年來慢性腹瀉累計持續(xù)起過3個月、慢性便秘每年在兩個月以上、黏液和/或血便史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或囊切除史、近20年來有經歷過對精神造成較大創(chuàng)傷或痛苦的事件，也屬于高危人群。

　　篩查方案：

　　“一生做一次腸鏡，可有效預防結腸癌。”中山大學腫瘤防治中心副院長徐瑞華教授說，結腸癌是預防效果最好的癌種之一，出現癌前病變即腸息肉后，一般需要五到十年才會發(fā)展為癌癥，因此超過45歲的人士做一次腸鏡，可保“至少五年安全”。40歲以上高危人群，要及時到醫(yī)院進行全結腸鏡檢，約350元。普通人群也要每年進行一次糞便隱血試驗排除可能的潛在病變。

　　3.乳腺癌

　　乳腺癌是目前廣州女性發(fā)病率第一位的癌癥，發(fā)病率為50/10萬，每2000名廣州女性，每年就有1人新診斷為乳腺癌。

　　高危人群：

　　有乳腺癌家族史;12歲以前月經初潮或行經時間大于40年;經常吃高糖高脂低纖維食物，體型過度肥胖或伴有糖尿病者;長期服用激素或使用激素替代療法;30歲后生小孩、40歲以上未孕、大齡獨身、未哺乳，有乳腺良性疾病史，有放射史以及不良生活方式，大量應用含雌激素的美容品、保健品。

　　篩查方案：

　　洗澡時進行乳房自我檢查，發(fā)現乳腺腫塊及早就診。建議每年做一次乳腺檢查。育齡期女性可每年做一次乳腺B超檢查，40歲以上每年做一次鉬靶檢查，高危人群最好兩項同時做，收費分別為243元、135元。

　　4.肝癌

　　雖然在廣州發(fā)病率排在肺癌、大腸癌、乳腺癌之后，但肝癌的死亡率僅次于肺癌，排在第二。

　　高危人群：

　　有明確乙肝或丙肝病史的病人;診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人、乙肝病毒攜帶者、長期酗酒者和有肝癌家族史的人。

　　篩查方案：

　　高危人群應至少每半年進行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超檢查。

　　5.鼻咽癌

　　全球40%的鼻咽癌發(fā)生在中國南方，包括廣東、廣西、湖南、福建和海南都是高發(fā)區(qū)，其中廣東最高。

　　高危人群：

　　一般認為具有遺傳易感性的人群，長期在環(huán)境致癌因素(例如腌制食物、煙草和EB病毒反復激活)的共同作用下，可導致鼻咽癌的發(fā)生。

　　篩查方案：

　　抽血1~2毫升，用ELISA法檢測VCA/IgA和EBNA/IgA，一次檢測費40元。檢測陰性者患病風險較低，四年需復查。陽性者需每年復查一次，如果為高風險者，需要馬上進行鼻咽纖維鏡檢查，確認是否出現早期鼻咽癌。

　　6.前列腺癌

　　十年間，廣州男性前列腺癌發(fā)病率從6/10萬上升到13/10萬，上升了117%，屬于發(fā)病率上升較快的癌種。

　　高危人群：

　　有前列腺癌家族史，高脂肪、高蛋白飲食者。

　　篩查方案：

　　50歲以上的男性應在年度健康體檢中加入血清PSA項目，PSA加直腸指檢是公認最佳的前列腺癌篩查方法。

　　無特別癥狀如何篩查

　　高危因素“對號入座”

　　0~74歲的廣州人，有22%的幾率患上癌癥，癌癥呈現出常見病的趨勢，與每個人都息息相關。中國科學院院士曾益新教授強調，當腫瘤來襲時，身體會向你發(fā)出求救信號，就看人們是麻痹大意地放過，還是敏感捕捉到信號。平時要注意身體的細節(jié)變化，如果出現了新現象或身體規(guī)律的改變，如突然耳鳴、大便異常、渾身乏力、貧血等，應重視。