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　　日前，在澳大利亞墨爾本召開的第20屆世界艾滋病大會上，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署強調(diào)了“2030年終結(jié)艾滋病”的愿景，而為了實現(xiàn)這一愿景，必須在2020年實現(xiàn)“3個90%”的防治階段性目標，即90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況、90%已經(jīng)診斷的感染者接受抗病毒治療、90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。

　　在中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心日前舉辦的媒體溝通交流活動上，專家對此表示，雖然世界各國防治艾滋病的投入不斷加大，但按照目前的進展速度，要實現(xiàn)這一目標仍不容樂觀。

　　發(fā)現(xiàn)感染者依然是難題

　　中國疾控中心性艾中心主任吳尊友表示，這3個90%相乘是73%，也就是說，在2020年要實現(xiàn)73%的艾滋病病毒感染者病毒得到抑制。之所以這樣設定目標，是因為研究表明，當72%以上的病毒感染者病毒得到抑制時，才能夠控制艾滋病疫情。只有2020年實現(xiàn)“3個90%”的目標，才有可能實現(xiàn)“終結(jié)艾滋病”。

　　“這是一個引導性目標，但目前看來，要實現(xiàn)前兩個90%的目標很難。”吳尊友說，美國是艾滋病發(fā)現(xiàn)率最高的國家，目前聲稱發(fā)現(xiàn)率已達到75%，全球整體發(fā)現(xiàn)率為30%~50%，我國估算的發(fā)現(xiàn)率為54%。吳尊友預計，按照現(xiàn)有趨勢判斷，2020年艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)率目標即便設定為80%，也只有個別發(fā)達國家能夠?qū)崿F(xiàn)。

　　“無論是在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，總有不少人不愿意去檢測。”吳尊友說，“一發(fā)現(xiàn)就治療”的理念推廣緩慢，所有感染者一旦檢出，無論有沒有癥狀都應該接受抗病毒治療，但這一理念在全球的接受率都較低。

　　“實現(xiàn)最后一個90%的目標相對容易。”吳尊友表示，這主要得益于艾滋病抗病毒治療藥物研發(fā)不斷取得新進展，目前我國接受抗病毒治療感染者病毒抑制率已經(jīng)達到85%。

　　據(jù)介紹，目前全球每天有約6000人新感染艾滋病病毒，2/3來自次撒哈拉非洲，1/3的新感染者是15歲~24歲的青少年。全球現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和患者最多的5個國家分別是南非、尼日利亞、印度、肯尼亞、莫桑比克，占全球總數(shù)的42%。

　　中國疾控中心性艾中心黨委書記韓孟杰表示，近年來艾滋病預防手段不斷豐富，全球新發(fā)感染人數(shù)和病死率大幅降低，增強了人們終結(jié)艾滋病的信心，但艾滋病防控在全球范圍內(nèi)仍面臨很多障礙，比如，衛(wèi)生系統(tǒng)不健全，無法使有效的治療和預防干預措施得到充分發(fā)揮;針對青少年、男男性行為、吸毒人群等重點人群的有效干預措施還需探索;社會歧視依然嚴重等。此外，全球艾滋病防治經(jīng)費增長緩慢，2012年到2013年間經(jīng)費增長僅1%，遠遠滿足不了防治的實際需求。

　　我國艾滋病防控面臨新問題

　　今年是我國實施艾滋病防治“四免一關懷”政策10周年。吳尊友介紹，免費檢測、免費服藥等相關政策的落實，顯著改善了艾滋病病毒感染者和患者的生存狀況，初步遏制了我國艾滋病疫情快速蔓延擴散的勢頭。

　　專家表示，雖然我國艾滋病整體低流行，但感染者發(fā)現(xiàn)晚、發(fā)現(xiàn)難的現(xiàn)象依然嚴重，受人口流動等社會因素影響面臨一些新問題，使得疫情控制更加困難。

　　專家介紹，農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)的變化給艾滋病防治帶來了新問題。一方面是留守老年人生活空虛，嫖娼等行為增多;另一方面，大量年輕男性外出打工，留守人群男女比例嚴重失衡也增加了不正當性行為的幾率，帶來傳播風險。

　　吳尊友表示，我國艾滋病防控面臨同性傳播上升明顯、異性傳播涉及人群地域廣等挑戰(zhàn)，保持艾滋病疫情的低流行需要政府出臺更加積極的政策，包括支持社會組織參與艾滋病防治等，與世界各國共同迎接艾滋病對人類健康的挑戰(zhàn)。