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            胃寒與胃熱應(yīng)該如何區(qū)分?
            日期:2014-01-28

              在中醫(yī)看來,脾胃病既有虛證、實(shí)證,還有虛實(shí)夾雜之證,其中胃熱、胃寒、胃濕、胃虛等廣為普通市民熟知,所以自行用藥的現(xiàn)象較為普遍。此外,廣東人特別講究的涼茶和煲湯,常常用于胃熱、胃寒、胃濕、胃虛等進(jìn)行藥食療法。在此,專家指出,很多胃藥都能迅速起效而緩解癥狀,但如果胃病患者因此而掉以輕心,常自行服藥而不及時(shí)就醫(yī),往往容易掩蓋真實(shí)的病因,延誤病情,而致嚴(yán)重后果。故專家建議,要在醫(yī)生診治的前提下開展藥食療法。

              胃寒證

              胃寒證多由外來寒邪直接侵犯胃腑,或過食生冷,寒邪停聚胃腑而發(fā)病。胃寒證又分胃寒實(shí)證和胃寒虛證。

              胃寒實(shí)證:大多突然起病,腹部受寒或過量進(jìn)食生果、冷飲導(dǎo)致,表現(xiàn)出胃部突然冷痛,疼痛劇烈,口淡不渴,甚至有頭痛,骨節(jié)肌肉酸痛,舌質(zhì)淡,苔白厚。病情輕的,用熱水袋外敷,或喝熱水、生姜水,或服用加味藿香正氣丸即可。若病情較重,則需要用干姜、高良姜、胡椒、花椒、桂枝等以溫陽(yáng)散寒。

              胃寒虛證:則常常病情較長(zhǎng),口泛清水或酸水,四肢不溫,口淡不渴,小便清,大便爛,腹部稍受涼或飲食稍不注意就會(huì)發(fā)病,舌淡,苔白。表現(xiàn)為胃痛,輕則綿綿不已,重則劇痛,遇寒加劇,如果用熱水敷,則“得溫痛減”。胃虛寒證應(yīng)在用健脾胃藥物的基礎(chǔ)上加一些溫陽(yáng)的藥,如干姜、花椒、胡椒、桂枝等。

              胃熱證

              胃熱(火)證又分胃實(shí)熱證或虛熱證,多因吃了太多辛辣煎炸油膩的食物而成,或因心情抑郁,郁而化火等導(dǎo)致胃熱證。

              胃實(shí)熱證:大多表現(xiàn)為胃部疼痛或有灼熱感,伴有口臭或牙齦腫痛,口舌生瘡,大便干結(jié),心煩失眠,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。這種情況可以用金銀花、石膏、蘆根、虎杖、丹皮、梔子、大黃等瀉火清熱解毒的藥物,也可配合牛黃解毒片、三黃片等中成藥應(yīng)急治療。煲湯時(shí)可加用崩大碗、蛇舌草、蒲公英、火炭母等輔助治療。

              胃虛火證:表現(xiàn)為胃部不適,口干口苦,口腔潰瘍,勞累后或熬夜后加重,口臭,大便干,口干不想喝水,舌淡胖大稍嫩紅,脈細(xì)數(shù)等。虛火時(shí),要養(yǎng)陰清熱或益氣清熱,用生地、石膏、麥冬、太子參、沙參等藥物,煲湯時(shí)可用生地、麥冬、沙參、五爪龍等。

              中醫(yī)在治脾胃病上,多采取“寒則溫之,熱則涼之”方法。對(duì)于寒熱錯(cuò)雜證,需要寒熱并用,如半夏瀉心湯、烏梅丸等。對(duì)于虛實(shí)夾雜證,又需要攻補(bǔ)同用。需要注意的是,治脾亦不宜不溫大熱。若熱之太過,勢(shì)必?fù)p傷脾陰;治胃亦不宜大涼大寒,如寒之太過,勢(shì)必?fù)p及胃陽(yáng),應(yīng)做到寒溫相適,方為高明。

              這里特別要指出的是,胃藥不可亂吃。像嗎丁啉這種推動(dòng)胃腸蠕動(dòng)的胃動(dòng)力藥,胃脹時(shí)用效果好,但如果有胃痛、胃脹又伴有腹瀉時(shí),胃腸痙攣或蠕動(dòng)速度加快,用嗎丁啉反而對(duì)病情不利。

              還有的人一胃痛就吃止痛藥片,據(jù)了解,止痛片大都是解熱鎮(zhèn)痛藥,對(duì)于炎癥性疼痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等有一定效果,但對(duì)于因胃病而引起的疼痛,這些止痛藥不但沒有止痛作用,還會(huì)因?yàn)榇碳の葛つ,容易引起胃黏膜糜爛或出血而加重病情。

              Tips:

              在飲食上,必須根據(jù)病人平素的體質(zhì)和病情來選擇飲食,即所謂“辨證施食”。若脾胃虛寒的人,宜多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等;若胃熱的人,宜食梨、藕、甘蔗、茅根、馬蹄、蜂蜜等甘寒生津之品。

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視