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　　什么是血脂?聊城市第四人民醫(yī)院的專家說，血脂大致分為膽固醇、甘油三酯。而膽固醇又分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，前者是“好”膽固醇，而后者則是“壞”膽固醇，它會(huì)增加患冠心病的危險(xiǎn)。

　　在臨床上，內(nèi)分泌專家發(fā)現(xiàn)，當(dāng)糖尿病患者合并高血脂的時(shí)候，常常會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)特點(diǎn)：甘油三酯明顯升高，而“壞”膽固醇輕微升高，“好”膽固醇卻降低。甘油三酯明顯上升，主要是吃出來的，與食物有較大關(guān)系，要知道，即便是甘油三酯輕度或中度升高，都會(huì)增加患冠心病的危險(xiǎn)，極度升高則很容易引起急性胰腺炎。

　　治療：降低膽固醇

　　對(duì)于糖尿病患者來說，如果血脂高，其患冠心病的幾率就會(huì)大大增加，因此，降膽固醇治療就必不可少了。楊黛稚指出，這類病人，首先要明確自己的膽固醇要達(dá)標(biāo)的水平，一般來說，“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)至少應(yīng)該降至<100mg/dL，如果糖尿病患者同時(shí)患有冠心病或中風(fēng)，那么低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至<80mg/dL。

　　對(duì)于“壞”膽固醇輕微升高的糖尿病患者，使用降血脂的藥物，可以降低37%的急性心梗和48%的中風(fēng)的幾率。所以，患者應(yīng)該積極與醫(yī)生進(jìn)行溝通，合理選擇降脂藥。一般來說，高膽固醇血癥首選他汀類;高甘油三酯癥，首選貝特類;混合型高脂血癥首選他汀類。降膽固醇治療的目的就是防止心腦血管疾病，而且只有長(zhǎng)期服藥才能達(dá)到這一目的。

　　預(yù)防：服藥同時(shí)要改善生活方式

　　單純吃藥降血脂還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，合理膳食乃治療高膽固醇血癥的基礎(chǔ)。楊黛稚指出，患者一定要改善生活方式，尤其是要合理膳食，“健康吃飯“可以使血清膽固醇降低2%-8%。而合理膳食的原則就是低脂肪、低膽固醇、低熱量，少吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕;還要特別注意隱蔽的動(dòng)物脂肪，如香腸、排骨內(nèi)的脂肪;同時(shí)，要改變烹調(diào)方法，多用蒸、煮、拌的方法，避免油炸。楊黛稚說，以下幾點(diǎn)值得高膽固醇血癥患者參考：

　　1、減少膽固醇的攝入

　　調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制熱量攝入，少吃高脂肪、高膽固醇食物，每天膽固醇的攝入量應(yīng)少于200毫克。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、蝦蟹類食品、油炸食物。蛋黃每周不超過2個(gè)，用脫脂奶代替全脂奶。多選擇不飽和酸多的食物，比如用橄欖油或茶籽油代替其他烹調(diào)用油。魚類含不飽和脂肪酸，每周吃兩次魚。多吃蔬菜、粗糧和水果。

　　2、適量運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)可降低血脂、血壓，有助于預(yù)防心腦血管疾病。運(yùn)動(dòng)要有恒、有序、有度。選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式，如步行、慢跑、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘。步行是最好的運(yùn)動(dòng)，步行的3個(gè)字：“三”、“五”、“七”。三是指最好一次步行三千米，走30分鐘以上;五是指一個(gè)星期運(yùn)動(dòng)5次以上;七是指運(yùn)動(dòng)的量，要達(dá)到中等量運(yùn)動(dòng)(中等量運(yùn)動(dòng)的公式為：年齡+心跳≤170，比如一個(gè)50歲的人，運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳每分鐘不能超過120次。)

　　3、控制體重

　　建議患者準(zhǔn)備一個(gè)磅，經(jīng)常量體重，以檢查自己是否維持在標(biāo)準(zhǔn)體重。

　　【專家建議】

　　每天膽固醇的攝入量應(yīng)少于200毫克。

　　幾種食品的膽固醇含量：

　　豬肝2兩 368毫克

　　雞蛋1個(gè) 250毫克

　　肥肉2兩 113毫克

　　瘦肉2兩 75毫克

　　全脂奶2兩 40毫克

　　鰱魚2兩 58毫克

　　脫脂奶2兩 4毫克

　　蔬菜水果豆腐 0毫克