臨床應(yīng)用了某些藥物后，有的病人血糖水平達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用這些藥物治療過程中原來無糖尿病病史的人發(fā)生糖尿病，而糖尿病的患者應(yīng)用這些藥物后血糖控制惡化。
①利尿藥和降壓藥。噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。
�、诩に仡愃幬铩Ｌ瞧べ|(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等。
�、劬裥睦硭幬�。泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等。
�、軆翰璺影匪幬�。腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。
�、菹祖�(zhèn)痛藥。消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。
�、蘅拱┧幬铩Ｋ难踵奏�、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等。
⑦女性避孕藥。
⑧環(huán)孢素。
⑨苯妥英鈉。
⑩異煙肼。
其致病機(jī)理有：
�、俳档鸵葝u細(xì)胞cAMP水平，從而抑制胰島素的分泌。
�、谑菇M織對(duì)胰島素的敏感性下降，影響糖利用;使肝糖原異生作用增強(qiáng)，增加葡萄糖合成，產(chǎn)生胰島素的抵抗。
�、蹖�(duì)胰腺有毒性作用，能損害胰島的B細(xì)胞，使胰島素分泌減少。以下分述一些常見藥物的致病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。
- 對(duì)癥檢查，查必要項(xiàng)目，提供規(guī)范檢查結(jié)果，拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù)，做必要治療，采用規(guī)范治療手段，拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方，用必要藥品，實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn)，拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià)，做惠民醫(yī)療，推行國家規(guī)范價(jià)格，拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德，以卓越服務(wù)，執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程，拒絕天理漠視
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