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　　女性抑郁患者的數(shù)量約為男性的2倍,這與女性的生理狀態(tài)和社會(huì)地位都有一定的關(guān)系。英國chelsea與westminster醫(yī)院的studd教授指出,聊城市第四人民醫(yī)院專家研究表明,雌激素異常會(huì)使婦女出現(xiàn)心理及精神異常,常表現(xiàn)為:經(jīng)前期抑郁、產(chǎn)后抑郁和更年期抑郁。

　　月經(jīng)會(huì)對婦女的生理和心理產(chǎn)生巨大影響,這種影響在個(gè)體之間是有差異的,排卵時(shí)和排卵后激素的周期性變化使部分婦女出現(xiàn)經(jīng)前期抑郁。事實(shí)證明,在保留卵巢功能的子宮切除術(shù)后這種抑郁不會(huì)消失,而抑制排卵可有效減輕這種癥狀,因此,經(jīng)皮小劑量應(yīng)用雌激素(100μg或200μg)可有效緩解經(jīng)前期抑郁。

　　產(chǎn)后婦女中有10%-15%會(huì)出現(xiàn)抑郁,其中有40%的抑郁癥狀會(huì)持續(xù)超過1年。試驗(yàn)證明,經(jīng)皮小劑量應(yīng)用雌激素同樣有助于產(chǎn)后抑郁婦女的恢復(fù)。

　　對更年期抑郁的患者而言,連續(xù)2個(gè)月使用雌激素或雌激素+睪酮治療,對緩解圍絕經(jīng)期抑郁患者骨骼肌肉疼痛和水潴留等癥狀的療效均優(yōu)于安慰劑,但這種治療對絕經(jīng)期后抑郁的婦女無效。

　　婦女體內(nèi)的理想雌激素水平為600pmol/l,但對抑郁癥狀起決定性影響的是血漿雌激素濃度的變化水平而非絕對濃度值。經(jīng)皮使用雌激素劑量為100μg或200μg時(shí)會(huì)分別使血漿雌激素濃度達(dá)到約500pmol/l和800pmol/l的水平,加用睪酮能夠更好地治療抑郁,如果患者尚有子宮,應(yīng)周期性加用孕激素或使用宮內(nèi)避孕環(huán)。