本癥是指持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況,不能以統(tǒng)計(jì)上的正常睡眠時(shí)間作為診斷失眠的主要標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)失眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán),從而使癥狀持續(xù)存在。
如果失眠是某種精神障礙(如神經(jīng)衰弱、抑郁癥)癥狀的一個(gè)組成部分,不另診斷為失眠癥。
失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。
(2)上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次,并持續(xù)一個(gè)月以上。
(3)失眠引起顯著的苦惱,或精神活動(dòng)效率下降,或妨礙社會(huì)功能。
(4)不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。
按臨床表現(xiàn)分類(lèi)
、偎邼撊肫冢喝胨瘯r(shí)間超過(guò)30分鐘;
、谒呔S持:夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或凌晨早醒;
、鬯哔|(zhì)量:多惡夢(mèng);
、芸偟乃邥r(shí)間少于6小時(shí);
⑤日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等;
按嚴(yán)重程度分類(lèi)
輕度:偶發(fā),對(duì)生活質(zhì)量影響小;
中度:每晚發(fā)生,中度影響生活質(zhì)量,伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);
重度:每晚發(fā)生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,臨床癥狀表現(xiàn)突出。
慢性失眠分類(lèi)
臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。
1、原發(fā)性失眠:是一種無(wú)法解釋的、長(zhǎng)期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。
2、繼發(fā)性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變,干擾正常的睡眠。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視