何為強(qiáng)迫障礙?
強(qiáng)迫障礙是以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。通常于童年或成年早期起病,無(wú)明顯性別差別。
當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí),就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療了:
經(jīng)常對(duì)病菌和各種疾病敏感,并毫無(wú)必要的擔(dān)心;
經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng),超過(guò)正常所需要;
有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的重復(fù)相同的話語(yǔ)好幾次;
覺(jué)得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序;
經(jīng)常沒(méi)有必要地反復(fù)做某些事情,例如檢查門窗、開(kāi)關(guān)、煤氣、錢物、文件、表格、信件等;
對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;
經(jīng)常不自覺(jué)地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫;
經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯(cuò)就會(huì)引起災(zāi)難性的后果;
時(shí)常無(wú)原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病;
時(shí)常無(wú)原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲;
在某些場(chǎng)合,很害怕做出尷尬的事;
當(dāng)看到刀,匕首和其他尖銳物品時(shí)會(huì)感到心煩意亂;
為要完全記住一些不重要的事情而困擾;
有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的破壞某些物品,或傷害他人;
在某些場(chǎng)合,即使當(dāng)時(shí)生病了,也想暴食一頓;
當(dāng)聽(tīng)到自殺,犯罪或生病這類事情時(shí),會(huì)心煩意亂很長(zhǎng)時(shí)間,很難不去想它。
有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過(guò)度等表現(xiàn)。
當(dāng)腦子里出現(xiàn)聽(tīng)到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句。
如何治療?
一、心理治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳。常用方法包括心理動(dòng)力學(xué)的治療、行為治療、家庭治療、人際關(guān)系治療、森田治療等。
二、藥物治療:氯丙米嗪與選擇性5-HT再攝取抑制劑為首選,療效值得肯定,且應(yīng)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
三、其它:電抽搐治療及精神外科治療等。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視