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            腦鎖——強(qiáng)迫觀念
            日期:2014-04-12

              強(qiáng)迫障礙的基本特征就是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)。其特點(diǎn)是有意識(shí)地自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存,兩者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦痛苦;颊叨寄芤庾R(shí)到有病并主動(dòng)看病。

              強(qiáng)迫觀念簡(jiǎn)單地講就是腦子里反復(fù)出現(xiàn)的想法。“腦子不想想什么卻偏不能控制地想什么”,或者是“不想做什么卻偏是不能控制地做什么”,并因此而痛苦。像一把腦鎖,鎖住了流暢的思維。看似都是想法,特點(diǎn)又各不一樣。強(qiáng)迫觀念主要分為以下幾種形式:

              (1)強(qiáng)迫思維。指以及刻板形式反復(fù)進(jìn)患者頭腦中的觀念和想法,它們的內(nèi)容大多數(shù)都與暴力、色情、猥褻有關(guān),或者是一些毫無意義的概念。患者往往試圖抵制但是不成功。“猥瑣男”的想法具備情色的色彩,這就是強(qiáng)迫思維。有這些癥狀的人們我們都很容易理,腦子里有這樣“見不得人”的想法,自己又沒辦法讓它停下來,真很痛苦。

              (2)強(qiáng)迫性窮思竭慮。是患者對(duì)一些常見的事情反復(fù)思考、刨根問底,自知毫無意義,但不能控制。『比如有一個(gè)高中生最近總是想一些無聊的問題,如先有雞還是先有蛋?”“人為什么要吃飯而不吃草?”他本人并不想總是這樣想,但是沒法控制,因此十分痛苦。他們的主要癥狀都是強(qiáng)迫性窮思竭慮。

              (3)強(qiáng)迫懷疑;颊咭庾R(shí)到事情已經(jīng)做好,只是不放心而已,無法說服自己停下檢查。例如有一個(gè)王大媽最近總愛反復(fù)檢查,如外出時(shí)反復(fù)檢查門是否鎖好、煤氣是否關(guān)好,錢是否點(diǎn)清,有時(shí)要檢查十幾遍,反復(fù)地開關(guān)門、上下樓。相信這種經(jīng)歷我們?cè)S多人也都有過。當(dāng)然王大媽的檢查本身是一種行為,這種行為來源于一種懷疑的想法。確切地說應(yīng)該是強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為混合狀態(tài),后者繼發(fā)于前者。

              (4)強(qiáng)迫聯(lián)想。是指患者腦中出現(xiàn)一個(gè)觀念或一句話時(shí),便不由自主地想起另一個(gè)觀念或詞句,這種聯(lián)想與出現(xiàn)的觀念是對(duì)立的,此時(shí)叫作強(qiáng)迫性對(duì)立思維。

              (5)強(qiáng)迫回憶。主要特點(diǎn)是患者腦中不由自主地反復(fù)呈現(xiàn)出經(jīng)歷過的事情,無法擺脫,感到苦惱。例如一個(gè)大學(xué)生有一個(gè)毛病讓他很痛苦,就是每逢長(zhǎng)假期如春節(jié)、國(guó)慶等一結(jié)束,他就總是回憶從放假的第一天到最后一天自己干了什么。但是一個(gè)人的記憶力不可能這么好,他回憶不起來時(shí)就會(huì)很難受,有時(shí)正在回憶被其他人打斷了也得從頭回憶否則會(huì)很難受,他也知道這樣沒什么意義,但是無法擺脫。為了減輕自己的痛苦,在過節(jié)與親朋好友聚會(huì)的時(shí)候,人們就經(jīng)常看見他總拿一個(gè)小本子在記錄。這個(gè)大學(xué)生的主要癥狀就是強(qiáng)迫回憶。強(qiáng)迫意向的具體含義是指某個(gè)人體會(huì)到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事情,這種事情一般都是有危險(xiǎn)的、可怕的、荒謬的;颊咧肋@一點(diǎn),雖然努力克制但內(nèi)心沖動(dòng)無法擺脫。

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視