得了精神分裂癥,必須抓緊時機進行治療。認為精神分裂癥治不好,毫無疑問,過于悲觀。事實是,我有不少患者經(jīng)有效治療,十幾年一直在正常地學習(包括上大學)、生活和工作。首次發(fā)病是最關鍵的治療時機,要不失時機,盡快治療,此時藥物治療的效果最好。所謂“機不可失、時不再來”在這里體現(xiàn)十分準確。一般說,在二年之內(nèi),精神分裂癥治療效果最好,二年以后效果可能就差一些,病程在2年之內(nèi)的,70-80%可能痊愈。病程在2年以上、多次復發(fā)的病人,療效有好有壞。如果藥物治療效果不好,可以并用電休克,治療效果可能大有提高。有的家屬要求太高,希望每個精神分裂癥患者都能痊愈,那只是病人、家屬共同的夢想,也是我作為一個精神衛(wèi)生工作者所期盼的?墒牵路侨嗽,有時,這個夢想很難完全如愿。
精神分裂癥如果不治療,可能出現(xiàn)種種難以預料的嚴重后果,例如傷人、殺人(尤其是殺親人)、自殺、 肇事或流落街頭。
精神分裂癥病情痊愈后,如果沒有適當量的藥物作長期維持,疾病往往會復發(fā)。有些家屬總是打聽有沒有可以根治精神病的藥物,找根治精神病的方法,到處找中藥、找偏方,遺憾的是科學發(fā)展到現(xiàn)在,全世界科學家還沒有研究出來可以根治精神病的藥物或腦外科手術方法。出于人的良知和一個醫(yī)生的職業(yè)道德,在這里,我奉勸病人或家屬千萬不要病急亂投醫(yī),以免浪費錢財,耽誤了病人的病情。
精神病人開始不肯服藥,可能原因是正處于發(fā)病期,不承認自己有病,所以不愿意求醫(yī)服藥,這時候應當住院治療。一些病人經(jīng)過治療自認為病已好了,不需要再繼續(xù)服藥而停藥,有的病人因為藥物副反應大而不愿意服藥。對此,家屬應當應該采取不同的解決方法。對病情已明顯好轉的病人,應該經(jīng)常關心并提醒他們:停藥會導致再次復發(fā)、導致再次住院。如果病人因不同程度的副反應要求停藥,可以引導患者在醫(yī)生指導下調(diào)換藥物或調(diào)整劑量,或者并用一些對抗副作用的藥物。對于確實需要長期服藥而又拒絕服藥的病人可以在醫(yī)生指導下改用長效藥物。
很多抗精神病藥有可能增加催乳素,女病人有可能影響月經(jīng),以舒必利、利培酮最為嚴重,其它藥物也有這種可能?梢栽卺t(yī)生指導下減量、停藥后,月經(jīng)才能正常,也可以調(diào)整一些基本不影響月經(jīng)藥物或影響月經(jīng)小的藥物。一些病人出現(xiàn)肥胖,可以在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物,減少或解決肥胖問題。(范大慶著)
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
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