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　　服藥后出現(xiàn)四肢震顫、目光呆滯、行動(dòng)遲緩等癥狀是否是藥物副作用還是病癥加重?如果出現(xiàn)副作用是否需要停藥或換藥?

　　讓我們先看看患者在什么情況下會(huì)出現(xiàn)四肢震顫、目光呆滯、行動(dòng)遲緩等癥狀。(1)患者有不良反應(yīng)時(shí)可出現(xiàn)上述癥狀。抗精神病可導(dǎo)致錐體外系不良反應(yīng)、嗜睡反應(yīng)，錐體外系不良反應(yīng)常表現(xiàn)為四肢震顫、肌張力增高、行動(dòng)遲緩;而嗜睡反應(yīng)亦可表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩和目光呆滯。(2)精神癥狀復(fù)雜多樣，也可出現(xiàn)上述癥狀。分裂癥患者可伴有焦慮情緒，焦慮發(fā)作時(shí)可有四肢震顫;亞木僵狀態(tài)下可出現(xiàn)目光呆滯、行動(dòng)遲緩;伴抑郁情緒時(shí)亦可出現(xiàn)目光呆滯、行動(dòng)遲緩。因此，到底是藥物副作用還是病癥加重?要結(jié)合患者的癥狀特點(diǎn)、藥物特點(diǎn)及癥狀出現(xiàn)和服藥的時(shí)間關(guān)系等綜合分析而定。

　　如果出現(xiàn)藥物副作用，要注意觀察和及時(shí)處理，但未必需要停藥或換藥。錐體外系反應(yīng)可以通過(guò)合并抗膽堿能藥苯海索等得到控制，而嗜睡反應(yīng)容易在服藥前2周出現(xiàn)，之后會(huì)逐漸減輕、耐受。我們也可以適當(dāng)減少出現(xiàn)副反應(yīng)的藥物而合并另一種抗精神病藥。如果副反應(yīng)實(shí)在無(wú)法耐受，可以考慮停藥或換藥。