據(jù)報(bào)道,我國(guó)焦慮障礙發(fā)病患者至少達(dá)到7400萬(2009年數(shù)據(jù)報(bào)道),幾乎跨越各年齡段患者,焦慮癥狀已經(jīng)早已超越抑郁癥狀,成為嚴(yán)重影響國(guó)民生活質(zhì)量的一個(gè)頑兇!簡(jiǎn)而言之,所謂焦慮,核心的表現(xiàn)就是擔(dān)心和緊張,可伴有不同程度的軀體主訴。那么焦慮障礙是否都是一樣的表現(xiàn)呢?非也!焦慮障礙也分不同的亞型,筆者簡(jiǎn)訴一二:
1.驚恐發(fā)作(驚恐障礙,PD),驚恐發(fā)作主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、突然出現(xiàn)的、不可控制的、短暫的緊張和恐懼感,嚴(yán)重者伴有瀕死感和無助感,伴有軀體反應(yīng),最明顯的如心慌、胸悶、喉頭梗阻感,多汗、震顫、尿頻急、惡心以及頭暈、頭痛和軀體其他部位不適感等,發(fā)作無明顯誘因或先兆,多在狹小的空間如電梯間、交通工具中發(fā)作,也可在空曠的廣場(chǎng)、超市中發(fā)作,首次發(fā)作往往疑為心臟疾病,打120或急診,檢查心血管功能未能發(fā)現(xiàn)異常指征。第一次發(fā)作為驚恐發(fā)作,一月內(nèi)發(fā)作數(shù)次為驚恐障礙。患者每次發(fā)作過后,常伴有不確定感、擔(dān)心再次發(fā)作,而憂心忡忡,害怕發(fā)作時(shí)無人幫助而出意外,患者和醫(yī)生由于不能識(shí)別驚恐障礙,一般存在多次反復(fù)在心血管科室檢查經(jīng)歷而導(dǎo)致治療延誤。
2.廣泛性焦慮障礙(GAD)主要表現(xiàn)為過分的、反復(fù)的擔(dān)心和焦慮反應(yīng),幾乎每天或大部分時(shí)間如此,至少持續(xù)6個(gè)月,可能會(huì)表現(xiàn)為以下癥狀:坐立不安或感到緊張;容易疲倦;思想難以集中或頭腦一下子變得空白;易激惹或愛發(fā)脾氣;肌肉緊張;睡眠障礙,入睡困難或常有早醒,或轉(zhuǎn)輾不安地令人不滿意的睡眠。
3.社交焦慮障礙(SAD),也就是社交恐懼癥,顧名思義,就是在各種場(chǎng)合下或被人關(guān)注時(shí),無法控制的出現(xiàn)緊張害怕的焦慮狀態(tài),伴有回避行為和植物神經(jīng)功能紊亂,如心慌、震顫、多汗或發(fā)冷,口干、眩暈、結(jié)巴等表現(xiàn),當(dāng)脫離現(xiàn)場(chǎng)或者在親近的家人面前,上述癥狀則不明顯或好轉(zhuǎn)。社交焦慮最痛苦的是嚴(yán)重影響社交活動(dòng),不敢或無法和別人溝通交流,不敢在人多的地方說話,害怕被人關(guān)注或提問,有一部奧斯卡電影《國(guó)王的演講》中的男主角就是一個(gè)典型的社交焦慮患者,通過行為心理治療恢復(fù)常態(tài)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視