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            2020打擊欺詐騙保 維護(hù)醫(yī);鸢踩
            文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
            日期:2020-05-09

             2020年了

            你還不知道

            關(guān)于欺詐騙保的那些事兒?

             

             

            在這里小編要說的是

            無(wú)論是

            定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

            定點(diǎn)藥店

            參保人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員

            都有可能發(fā)生騙保行為哦

            目前國(guó)家在大力打擊欺詐騙保

            一定要擦亮眼睛識(shí)別欺詐騙保行為

            那么到底哪些行為是欺詐騙保呢?

             








            定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為:

             

             

            1. 掛名住院;

            2. 串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目;

            3. 虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù) , 偽造醫(yī)療文書和票據(jù) , 騙取醫(yī);;

            4. 為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇;

            5. 為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);

            6. 將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;

            7. 為參保人員提供虛假發(fā)票等騙取醫(yī);鹬С龅……

             








            定點(diǎn)藥店的欺詐騙保行為:

             

             

            1. 盜刷社保卡,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;

            2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī);鹬С;

            3. 為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);

            4. 為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等……

             

             








            參保人員的欺詐騙保行為:

             

            1. 偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù) , 騙取醫(yī);穑

            2. 將本人的社?ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人社?懊歪t(yī);

            3. 非法使用社? , 套取藥品耗材等 , 倒買倒賣非法牟利等……

             








            醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的騙保行為

             

             

            1. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù);

            2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用;

            3. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員參與欺詐騙取醫(yī);鸬……

             

            參保人請(qǐng)切記!

            自己的社?

            絕對(duì)不可以借給別人用。。

             

            社?ㄖ荒鼙救司歪t(yī)使用。拿別人的社?ㄈゾ歪t(yī)是欺詐騙保行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),醫(yī)保部門可按當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。一般來(lái)說,將追回醫(yī);,并將參保人納入失信人員黑名單,影響參保人下一步享受醫(yī)保待遇,情節(jié)嚴(yán)重的還將移交司法部門。

             

            聊城市第四人民醫(yī)院

            為了讓大家有更深切的防范意識(shí)

            快馬加鞭連夜做出警示條幅

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            厚德樓LED屏幕上與明德樓大廳電子顯示屏上

            滾動(dòng)播放欺詐騙保知識(shí)

            QQ截圖20200509152857.jpg

             


             

             

             

             

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視