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小兒注意缺陷障礙病因
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
日期:2020-11-23
本病是由多種生物因素、心理因素及社會問題等原因、單獨的或協(xié)同一起所造成的一種綜合征。食物添加劑(如食用色素等)和鉛中毒等曾被認為是導致多動的原因,但沒有充分證據證明其因果關系。
目前認為本病有遺傳傾向,家系調查中患兒的兄弟姐妹中患多動綜合征者明顯高于非血緣者。單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子。在患兒親屬中酒精中毒、反社會人格、癔癥者也明顯較多。患兒父親幼年時有注意力不集中者也較多。越來越多的研究采用分子遺傳學技術確定本病可能的基因。1995年Cook報道一些有本癥家族史的病人的多巴胺轉導基因存在著缺陷,在一定程度上證明了本癥的遺傳根據。這與前述有關多巴胺在本癥發(fā)病機制中的作用是吻合的。此外,目前已知Ⅳ型多巴胺受體基因(dopamine type 4 receptor,DRD4-7)是一個含有7個重復系列的非編碼區(qū)域,是與成年人格因素中的探索新奇相關的基因,在本癥兒童中,30%含有這種7個重復系列的等位基因,而在普通人群中僅為一半。在一種稱為甲狀腺素廣泛抵抗癥(generalized resistance to thyroid hormone,GRTH)的罕見常染色體顯性遺傳病中,約70%的兒童和40%的成年人表現為本癥的癥狀。不良的社會環(huán)境、破裂家庭、經濟過于貧困、住房過于擁擠、父母性格不良或有其他心理障礙,長期寄養(yǎng)于不良條件的家庭等,均可構成本病誘因。
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