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　　在現(xiàn)代社會(huì)，精神健康問(wèn)題日益受到關(guān)注。常見(jiàn)的精神科疾病如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等，給患者及其家庭帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持服藥是控制病情、恢復(fù)健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)，居家期間掌握自我調(diào)節(jié)技巧也能有效提升生活質(zhì)量。本文將詳細(xì)介紹常見(jiàn)精神科疾病堅(jiān)持服藥的必要性以及居家患者的自我調(diào)節(jié)技巧。

　　一、常見(jiàn)精神科疾病堅(jiān)持服藥的必要性

　　（一）抑郁癥

　　抑郁癥患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如 5 - 羥色胺、去甲腎上腺素等水平失衡，抗抑郁藥物能夠調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，改善情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀。如果擅自停藥，神經(jīng)遞質(zhì)水平會(huì)再次紊亂，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。研究表明，首次發(fā)作的抑郁癥患者，若在癥狀緩解后立即停藥，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá) 50%；而堅(jiān)持服藥 6-9 個(gè)月的患者，復(fù)發(fā)率可降至 30% 以下。堅(jiān)持服藥不僅能穩(wěn)定病情，還能幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，重新投入工作和生活。

　　（二）焦慮癥

　　焦慮癥患者常表現(xiàn)出過(guò)度的緊張、恐懼和不安，通俗來(lái)說(shuō)就是對(duì)未知風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)限放大，表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂如心悸、手抖、出汗等癥狀。抗焦慮藥物可以抑制大腦邊緣系統(tǒng)的過(guò)度興奮，減輕焦慮情緒和軀體癥狀。若不堅(jiān)持服藥，焦慮癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和日常生活。長(zhǎng)期的焦慮狀態(tài)還可能引發(fā)其他軀體疾病，如高血壓、消化性潰瘍等。按時(shí)服藥能使患者更好地應(yīng)對(duì)生活中的壓力事件，逐漸恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。

　　（三）精神分裂癥

　　精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、思維邏輯障礙等癥狀。抗精神病藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的活動(dòng)，控制精神病性癥狀，防止病情惡化。如果中斷服藥，癥狀會(huì)迅速?gòu)?fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的表現(xiàn)，如暴力行為、自殺傾向等。堅(jiān)持服藥可以幫助患者維持正常的認(rèn)知功能和社會(huì)行為，減少住院次數(shù)，提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持服藥的精神分裂癥患者，病情穩(wěn)定率比未堅(jiān)持服藥者高 60% 以上。

　　（四）雙相情感障礙

　　雙相情感障礙患者經(jīng)歷抑郁和躁狂交替發(fā)作，情緒波動(dòng)極大。心境穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鹽等能夠平衡情緒，預(yù)防躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作。停藥后，患者很容易陷入極端的情緒狀態(tài)，躁狂發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)沖動(dòng)消費(fèi)、魯莽行為，抑郁發(fā)作時(shí)則可能產(chǎn)生自殺念頭。堅(jiān)持服藥是維持情緒穩(wěn)定、避免病情波動(dòng)的關(guān)鍵，有助于患者在生活中保持良好的狀態(tài)，減少對(duì)自身和他人的傷害。

　　二、居家患者自我調(diào)節(jié)技巧

　　（一）情緒管理

　　1、覺(jué)察情緒變化：每天花一些時(shí)間關(guān)注自己的情緒狀態(tài)，記錄下情緒的起伏和引發(fā)情緒的事件�？梢詼�(zhǔn)備一個(gè)情緒日記，寫(xiě)下當(dāng)時(shí)的感受、想法和身體反應(yīng)，通過(guò)這種方式更好地了解自己的情緒模式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒的苗頭。

　　2、接納負(fù)面情緒：當(dāng)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒時(shí)，不要一味地排斥和否定，要明白這些情緒是正常的心理反應(yīng)。告訴自己 "我現(xiàn)在感到難過(guò)是因?yàn)樽罱�發(fā)生了一些事情，這是可以理解的"，以平和的心態(tài)接納情緒，避免因?qū)�抗情緒而產(chǎn)生更多的心理壓力。尤其是焦慮情緒，正常的焦慮情緒就是我們身體的預(yù)警反應(yīng)，我們馬上要上臺(tái)演講了，會(huì)感到緊張，可能還會(huì)有手心出汗，心跳加速，因?yàn)槲覀兗磳⒚媾R的是一個(gè)相對(duì)緊張或不安全的環(huán)境，精神上、身體上做出應(yīng)急反應(yīng)是好的。所以我們的目標(biāo)并不是消滅焦慮情緒，而是解除焦慮情緒帶來(lái)的痛苦體驗(yàn)。

　　而當(dāng)過(guò)度關(guān)注出現(xiàn)在生活中的其他方面的時(shí)候也會(huì)給人帶來(lái)窒息感，例如作為家長(zhǎng)監(jiān)督孩子學(xué)習(xí)時(shí)，有些人會(huì)過(guò)度關(guān)注孩子有沒(méi)有壞習(xí)慣，尤其是被周?chē)�人或老師提及的�?xí)慣，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子有很多你不能接受的習(xí)慣，而孩子也會(huì)因此感到窒息，我們回憶自己的童年是不是有這些問(wèn)題呢，是不是很多慢慢就消失了呢，這個(gè)也是值得我們?nèi)ニ伎嫉摹?/p>

　　3、情緒調(diào)節(jié)方法：

　　1.深呼吸放松法：找一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，坐下或躺下，閉上眼睛，慢慢吸氣，讓空氣充滿肺部，停頓幾秒鐘后，再緩慢呼氣，將體內(nèi)的濁氣排出。重復(fù)幾次，能有效緩解緊張和焦慮情緒。

　　2.正念冥想：專(zhuān)注于自己的呼吸或身體的某個(gè)部位，如感受腹部的起伏。當(dāng)注意力分散時(shí)，輕輕將注意力拉回到當(dāng)下的感受上，每天進(jìn)行 10-15 分鐘的正念冥想，有助于提高情緒的穩(wěn)定性和心理的抗壓能力。

　　3.轉(zhuǎn)移注意力：當(dāng)陷入負(fù)面情緒時(shí)，可以做一些自己喜歡的事情來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、看電影、閱讀、繪畫(huà)等。這些活動(dòng)能讓大腦從負(fù)面思維中暫時(shí)脫離，緩解情緒的壓力。

　　4.關(guān)注當(dāng)下，順其自然，為所當(dāng)為。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是把注意力放到當(dāng)下正在做的事情上，不要過(guò)度去關(guān)注你焦慮的那個(gè)事情。我在門(mén)診經(jīng)常舉例子，我們活了幾十年，幾乎所有的人從未關(guān)注我們的呼吸，而它卻在持續(xù)運(yùn)作著。當(dāng)我們把注意力放到我們的呼吸上的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你每一次呼吸的時(shí)間都不相同，每一分鐘的呼吸次數(shù)也不盡相同，而你過(guò)度關(guān)注的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)呼吸困難、不順暢。

　　5.適當(dāng)合理的宣泄。很多人認(rèn)為哭是脆弱的，其實(shí)哭泣是一種情感的宣泄方式。如果長(zhǎng)期把眼淚留在心里，這樣會(huì)非常不利于人的健康，久而久之，眼睛里就像有很多眼淚流不出來(lái)，長(zhǎng)期壓抑，會(huì)形成一種腦部的壓抑。

　　有些女同志情緒不好的時(shí)候會(huì)選擇哭泣、購(gòu)物、逛街，很多人會(huì)和好朋友、家人講自己為什么不開(kāi)心，每個(gè)人都有自己的宣泄方式，這也算是一種家庭、社會(huì)支持。

　　而很多男同志情緒不好的時(shí)候或者壓力較大的時(shí)候可能不會(huì)采取上面的方式，他們可能會(huì)去打打球、跑跑步，也可能會(huì)和朋友小聚一下。

　　其實(shí)有時(shí)候發(fā)一會(huì)呆，釣一釣魚(yú)可能不創(chuàng)造價(jià)值，不產(chǎn)生財(cái)富，但對(duì)我們的心理健康可能是有幫助的，會(huì)有放松和情緒宣泄的作用。

　　有的人情緒不好的時(shí)候覺(jué)得我摔砸東西會(huì)好一點(diǎn)，我喝醉一次會(huì)好一點(diǎn)，我吸一些煙會(huì)好一點(diǎn)，但長(zhǎng)程來(lái)看這些方式可能會(huì)有近期或遠(yuǎn)期的危害，所以選擇合理合法且能夠長(zhǎng)期去做的情緒宣泄方式，可能是對(duì)我們更加有力的。而建立盡量多的情緒宣泄途徑，不容易被堵住的途徑是更加有利的。

　　（二）生活規(guī)律

　　1、制定作息時(shí)間表：保持規(guī)律的作息時(shí)間，每天固定睡眠時(shí)間和起床時(shí)間，即使在周末也盡量不要熬夜或睡懶覺(jué)。充足的睡眠是維持精神健康的重要基礎(chǔ)，睡眠不足會(huì)加重情緒問(wèn)題和軀體不適。成年人每天應(yīng)保證 7-9 小時(shí)的睡眠時(shí)間。

　　這里也要跟大家強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是偶爾出現(xiàn)一次睡眠不好，不要急于給自己戴帽子，說(shuō)自己是“失眠”了，我們對(duì)失眠診斷是有明確的指標(biāo)的，每周3次，持續(xù)最少3個(gè)月。所以偶爾一次睡不好，第二天又睡好了，這不是失眠，我們也沒(méi)必要為此擔(dān)心和焦慮。但我們?nèi)粘＿�是要盡力去保持良好的睡眠習(xí)慣的，這是精神和身體健康的基礎(chǔ)。

　　2、合理飲食：注意飲食的均衡和營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆類(lèi)等。減少咖啡因、酒精和糖分的攝入，因?yàn)檫@些物質(zhì)可能會(huì)影響情緒和睡眠質(zhì)量。例如，過(guò)量飲用咖啡會(huì)導(dǎo)致焦慮和失眠，高糖飲食可能引發(fā)情緒的波動(dòng)。

　　3、適度運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)是緩解壓力、改善情緒的有效方法�？梢赃x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽、太極拳等，每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體會(huì)分泌內(nèi)啡肽等愉悅激素，有助于提升心情，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　以前在外面講課會(huì)有同學(xué)問(wèn)到什么樣的人不容易得抑郁癥，其實(shí)所有的人，不分年齡、種族、職業(yè)、年齡都有罹患抑郁癥的可能。我們已知的抑郁癥患者中有科學(xué)家(牛頓、達(dá)爾文)，藝術(shù)家(梵高、貝多芬)，領(lǐng)導(dǎo)人(丘吉爾、林肯)，作家(海明威、三毛)，明星(張國(guó)榮、陳寶蓮)，喜劇大師(憨豆先生、金凱瑞、卓別林)

　　但很少聽(tīng)到哪一名運(yùn)動(dòng)員有抑郁癥，因?yàn)橛忻鞔_的數(shù)據(jù)表明，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)體內(nèi)多巴胺、五羥色胺的分泌，而抑郁癥的生物學(xué)機(jī)制就是這些神經(jīng)遞質(zhì)的功能不足，所以長(zhǎng)程的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣真的可以緩解和預(yù)防很多的情緒問(wèn)題。

　　（三）社會(huì)支持

　　1、與家人朋友溝通：愛(ài)是療愈情緒問(wèn)題的源泉，保持與家人和朋友的密切聯(lián)系，分享自己的感受和經(jīng)歷。家人和朋友的理解、支持和關(guān)心能給予患者強(qiáng)大的心理動(dòng)力，讓他們感受到自己不是孤單的。在溝通時(shí)，要坦誠(chéng)地表達(dá)自己的需求，比如希望得到傾聽(tīng)、鼓勵(lì)還是建議。作為家人我們不要急于糾正或者批判、指正、指導(dǎo)，你的陪伴、鼓勵(lì)、傾聽(tīng)和無(wú)條件的支持可能會(huì)更有效果。

　　我在門(mén)診上經(jīng)常給來(lái)訪的家長(zhǎng)說(shuō)的就是，無(wú)論孩子變成什么樣子，他們都是我們的孩子，我們都會(huì)去幫助和支持他，但很少有家長(zhǎng)愿意把自己的這個(gè)想法告訴孩子。而日常督促孩子學(xué)習(xí)，希望孩子將來(lái)有更多更好的選擇往往會(huì)讓孩子感覺(jué)我們的愛(ài)是有條件的。所以告訴孩子我們無(wú)條件的支持可能會(huì)讓孩子們更容易走出情緒的低谷。

　　2、參加支持小組：加入精神科疾病患者的支持小組，與其他有相似經(jīng)歷的人交流，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)技巧。在支持小組中，患者可以感受到歸屬感和認(rèn)同感，減少孤獨(dú)感，同時(shí)從他人身上獲得積極的影響和啟發(fā)。我們醫(yī)院也有門(mén)診的心理成長(zhǎng)或者家庭治療的小組。

　　3、尋求專(zhuān)業(yè)幫助：居家期間，如果出現(xiàn)情緒波動(dòng)較大、癥狀加重等情況，要及時(shí)與主治醫(yī)生或心理咨詢(xún)師聯(lián)系，尋求專(zhuān)業(yè)的幫助和指導(dǎo)。醫(yī)生可以根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案，心理咨詢(xún)師則能提供更深入的心理支持和干預(yù)。

　　（四）認(rèn)知調(diào)整

　　1、識(shí)別認(rèn)知偏差：學(xué)會(huì)識(shí)別自己腦海中出現(xiàn)的有偏差的思維，如 "我什么都做不好"" 沒(méi)有人喜歡我 "等。這些負(fù)面思維往往是扭曲和不符合實(shí)際的，會(huì)加重情緒問(wèn)題。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有這些想法時(shí)，停下來(lái)問(wèn)自己" 這個(gè)想法有什么證據(jù)支持?有什么證據(jù)反對(duì)?"，通過(guò)理性的思考來(lái)挑戰(zhàn)負(fù)面思維。

　　有時(shí)候我們一件事沒(méi)有做好，就會(huì)全面否認(rèn)自己，認(rèn)為自己一無(wú)是處，其實(shí)這就是一種極端思維或者說(shuō)是“全或無(wú)”的思維，認(rèn)為事物非黑即白、非對(duì)即錯(cuò)，但生活中可能更多是灰色的，也可以說(shuō)是交錯(cuò)的、復(fù)雜的。就像我們小時(shí)候看書(shū)、看影視節(jié)目喜歡評(píng)價(jià)這個(gè)是好人，那個(gè)是壞人，而成年以后卻很少用好壞去做評(píng)價(jià)了。

　　有的人看到周?chē)�人不開(kāi)心，就認(rèn)為是自己做的不好，認(rèn)為這些人可能對(duì)自己有意見(jiàn)，從心理學(xué)上說(shuō)，這可能也是一種過(guò)度的自戀，過(guò)度評(píng)價(jià)自己在事件或別人心中的影響力。

　　2、培養(yǎng)積極思維：主動(dòng)培養(yǎng)積極的思維方式，關(guān)注生活中的美好事物和自己的優(yōu)點(diǎn)與進(jìn)步。每天可以記錄下三件讓自己感到開(kāi)心或有成就感的事情，哪怕是很小的事情，如 "今天早上看到一朵漂亮的花"" 我按時(shí)完成了一項(xiàng)任務(wù) " 等。通過(guò)這種方式，逐漸改變對(duì)自己和生活的看法，提升自我價(jià)值感。

　　3、設(shè)定合理目標(biāo)：根據(jù)自己的實(shí)際情況，設(shè)定一些小而具體的目標(biāo)，如每天整理房間、學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技能等。目標(biāo)不要過(guò)于遠(yuǎn)大和苛刻，以免因無(wú)法實(shí)現(xiàn)而產(chǎn)生挫敗感。當(dāng)完成一個(gè)目標(biāo)時(shí)，給予自己適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)自信心和動(dòng)力。

　　總之，常見(jiàn)精神科疾病患者堅(jiān)持服藥是控制病情、實(shí)現(xiàn)康復(fù)的基礎(chǔ)，而居家自我調(diào)節(jié)技巧則能幫助患者更好地應(yīng)對(duì)生活中的各種挑戰(zhàn)，提高生活質(zhì)量�；颊咭獦�(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，同時(shí)家人和社會(huì)也要給予他們更多的理解、支持和關(guān)愛(ài)，共同為精神健康創(chuàng)造良好的環(huán)境。