AV不卡在线中文|AV在线国产电影|A级伦国产乱理片在线观看|h片在线观看视频网站

　　焦慮是現(xiàn)代人普遍面臨的情緒問題，但焦慮情緒與焦慮癥之間存在本質(zhì)區(qū)別。本文將全面介紹焦慮癥的相關(guān)知識，幫助讀者正確認識這一心理疾病。

　　一、焦慮等同于焦慮癥？感到焦慮、緊張、害怕，就是焦慮癥么？

　　這個問題，其實也是大家普遍都在關(guān)注的一個問題。焦慮和焦慮癥雖然聽上去只有一字之差，但是兩者的區(qū)別還是非常大的，前者焦慮，就是我們說的普通焦慮，這其實是一種正常的情緒狀態(tài)，因為現(xiàn)在大家的社會壓力確實比較大，所以大家可能有的時候就會感覺比較緊張、煩躁或者焦慮，但是我們普通焦慮他一般都是有特定的壓力源，比如說我們進行一些重要的考試、面試，參加公開的演講，我們都會有緊張、害怕的情緒感受。但是這種情緒影響它是很短暫的，通常不超過幾天，當我們的壓力源消失后，我們所面臨的困難解決后，這種焦慮的情緒就會自動的緩解消失。而且在這種狀態(tài)之下，我們能夠理性的去評估風險，它不會產(chǎn)生過度的災(zāi)難化思維，就是我雖然緊張，但是我是可以應(yīng)付的，不會有失控感。包括社會功能方面也是完全正常的，甚至可以提升我們的短期表現(xiàn)，就是我們在輕微的緊張狀態(tài)下可能會發(fā)揮更好的表現(xiàn)。我們在焦慮狀態(tài)下可能會有一定的軀體生理反應(yīng)，就比如說輕微的心跳加快、出汗、臉紅等，但是他這種軀體上的癥狀也不是長期存在的，隨著我們的焦慮情緒緩解，這些軀體不適感也會自動緩解消失。

　　而焦慮癥就不同，焦慮癥是一種心理疾病，它的主要表現(xiàn)就是患者對于日常生活事件或活動產(chǎn)生過度的焦慮和擔心。他的病因牽扯遺傳、生理、心理、社會、家庭等多方面的因素，而且焦慮癥的發(fā)作往往沒有特定的壓力源，或?qū)σ粋�微小事件產(chǎn)生強烈情緒反應(yīng)，例如：因為演講失誤聯(lián)想到自己的職業(yè)生涯終結(jié)，而這種想法就是我前面所說的災(zāi)難化思維，就是我們會把一些很小的事情無限的放大化，甚至難以區(qū)分現(xiàn)實與過度擔憂。焦慮癥的持續(xù)時間是很長的，我們生活中面臨的一些困難哪怕已經(jīng)得到解決了，患者的焦慮仍難以緩解，通常需滿足至少6個月的病程標準才能確診。焦慮癥患者的社會功能是多領(lǐng)域的嚴重受損，比如工作能力嚴重下降、長期回避社交，還可能會伴隨抑郁或物質(zhì)濫用等情況。焦慮癥的軀體癥狀就更嚴重且慢性化，除了前面說的心慌、出汗外，還可能出現(xiàn)：持續(xù)性肌肉緊張、軀體慢性疼痛，腸胃功能紊亂，睡眠障礙(入睡困難、多夢、早醒)，容易疲勞，注意力難以集中，甚至在驚恐發(fā)作時出現(xiàn)窒息感、瀕死感。

　　二、如何判斷身體不舒服的感受（軀體癥狀）是不是焦慮癥引發(fā)的？

　　軀體癥狀分為兩種，器質(zhì)性癥狀和功能性癥狀，器質(zhì)性癥狀是由明確的生理疾病、器官損傷或功能異常引起的軀體癥狀，一般都是固定的、持續(xù)性的一個癥狀表現(xiàn)，不會說頻繁的發(fā)生變化，而且我們通過一些相關(guān)的檢查是能夠發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果的，就是我們的異常檢查結(jié)果和軀體癥狀表現(xiàn)是相對應(yīng)的。

　　而功能性癥狀，也就包括我們今天所說的焦慮癥引發(fā)的軀體癥狀，更多受我們身體自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，一般是多樣且多變的，有可能會涉及我們身體的各個臟器，各個系統(tǒng)，可能會頻繁的發(fā)生變化，前幾天可能以心慌、胸悶為主，后幾天就可能以胃腸不適為主，當然也有很多焦慮癥患者的軀體癥狀是一個長期固定的表現(xiàn)，比如慢性軀體疼痛、長期睡眠障礙等。從心理學認知行為理論講，完美主義者或疑病傾向者更容易表現(xiàn)為單一癥狀；而廣泛性焦慮障礙患者更容易表現(xiàn)為一個多變的癥狀。而且焦慮癥導(dǎo)致的軀體癥狀與情緒是密切相關(guān)的，更多的都是在我們情緒低落或者煩躁的時候才會出現(xiàn)或者更為明顯，當我們高興的時候，或者專注做一些我們喜歡的事情的時候，就沒有這種感受，或者說程度能夠明顯的降低。而且焦慮癥患者因為軀體癥狀去做相關(guān)的檢查，往往并沒有相應(yīng)的異常結(jié)果，比如說焦慮癥患者，他總是感覺到心慌，胸痛，然后他去查心電圖、心臟彩超、冠脈CT等心臟相關(guān)檢查，往往都得不到能夠支持這個癥狀的異常結(jié)果。現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)很多焦慮癥患者出現(xiàn)了一些軀體癥狀之后，他就會把更多的關(guān)注點放在他的軀體癥狀上，而忽視了他的心理癥狀，所以他就有可能會去綜合科門診做各種檢查，但是并沒有相應(yīng)的異常結(jié)果，焦慮癥患者對于這種情況，他就可能會出現(xiàn)災(zāi)難化聯(lián)想：因為沒有檢查出來等同于有隱藏的重病，他就可能會更焦慮，“我的感受這么明顯，竟然沒有查出來，是不是醫(yī)院水平不夠呀?是不是醫(yī)生水平不夠呀?是不是我有更嚴重的病，而他的這個機器檢查不出來呀?”他就有可能會反復(fù)的更換醫(yī)院，更換醫(yī)生，而這種過度的檢查就會給他帶來更煩躁，更焦慮的情緒表現(xiàn)。而且焦慮癥患者還有一個特點，叫做“預(yù)期焦慮”，即使患者情緒平靜時，也可能因擔心軀體癥狀復(fù)發(fā)而持續(xù)關(guān)注軀體感覺，而對健康的過度關(guān)注，就會加重焦慮，從而引發(fā)軀體癥狀，軀體癥狀又會加重患者焦慮，這就形成了一個惡性循環(huán)。

　　三、焦慮癥的高危人群？

　　首先就是遺傳因素，就是直系親屬中如果有焦慮癥或者其他精神病史的這類人群，他發(fā)作焦慮癥的風險就要高于我們正常人，還有就是一些慢性疾病的患者，比如說甲亢，冠心病，糖尿病等等，他疾病本身或者說治療的藥物都有可能會引發(fā)焦慮癥狀，還有就是一些比較敏感、完美主義傾向、遭受過比較大的心理創(chuàng)傷、人際關(guān)系沖突較大、還有就是高壓職業(yè)以及學生，這些人群患有焦慮癥的風險都比較高。。

　　四、焦慮癥是不是有程度上的區(qū)分？

　　是的，我們焦慮癥是分為輕度、中度和重度。不同程度表現(xiàn)也是有區(qū)別的，輕度焦慮癥是偶發(fā)、可控的焦慮，癥狀的出現(xiàn)是間歇性的，患者會過度擔憂但能自我中斷，有時會有注意力難以集中的表現(xiàn)。軀體癥狀表現(xiàn)為輕微肌肉緊張或疲勞，但是沒有明確的生理異常�；颊叩娜粘Ｉ�活基本正常。

　　中度焦慮癥就是頻繁出現(xiàn)一些明顯的心理或者軀體癥狀，患者會反復(fù)出現(xiàn)災(zāi)難化思維，需要在他人安撫下才能緩解。軀體癥狀表現(xiàn)為明顯心悸、出汗或胃腸不適，已經(jīng)影響了患者的部分活動�；颊邥�回避部分社交場合，工作效率顯著降低。

　　重度焦慮癥就是持續(xù)、壓倒性的癥狀，伴崩潰感，軀體癥狀表現(xiàn)為震顫、窒息感，甚至瀕死感�；颊邿o法完成正常的生活，可能會回避一切社交。

　　五、醫(yī)院如何確診焦慮癥？

　　我們醫(yī)院診斷焦慮癥通常采用多維度的綜合評估方法，首先就是臨床訪談與病史采集，醫(yī)生會詢問癥狀，比如過度擔憂、心悸、失眠等。癥狀的持續(xù)時間，癥狀對生活的影響程度，以及是否有家族精神病史。還有發(fā)病有沒有誘發(fā)因素，比如工作、人際關(guān)系或者遭遇的一些創(chuàng)傷是否與癥狀相關(guān)。還要排除其他疾�。捍_認癥狀是不是由軀體疾病，比如甲亢、心臟病或藥物副作用引起。

　　其次就是完善一些相關(guān)檢查，通常會有一些心理量表評估，比如漢密爾頓焦慮量表、貝克焦慮量表，其他包括腦功能檢查檢測體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的水平變化，血液檢驗方面包括甲狀腺功能、血糖、電解質(zhì)等，鑒別甲亢、低血糖等容易混淆的疾病。如果患者焦慮伴隨嚴重失眠或呼吸問題，我們也可能會做睡眠呼吸監(jiān)測。檢查的選擇還是要根據(jù)患者的具體情況具體分析。

　　經(jīng)過我們的問診和檢查，我們就能對患者的病情做出一個準確的判斷。

　　六、焦慮癥如何治療？

　　我們根據(jù)患者焦慮程度上的區(qū)別，治療也有一定的差異，對于輕度的焦慮癥患者，我們就以心理治療為主，就像認知行為療法，我們通過識別和修正患者的負面思維模式，如災(zāi)難化思維以及回避行為，去幫助患者重建適應(yīng)性認知。同樣醫(yī)生會教給患者一些方式方法來應(yīng)對我們的焦慮情緒，比如說通過冥想、深呼吸、感官接地技術(shù)等，來幫助患者放松自己，同時也是轉(zhuǎn)移注意力的一種方式。而對于中度以上的焦慮癥，我們就需要在心理治療的基礎(chǔ)之上聯(lián)合藥物治療。同時我們也可以聯(lián)合一些物理治療，比如經(jīng)顱磁治療。就是具體的治療我們也是要具體情況具體分析的，我們會根據(jù)患者具體的癥狀選擇更適合患者的個體化治療。

　　七、焦慮癥需要治療多久，多久能好？

　　焦慮癥的治療它分為三個階段，急性期，鞏固期和維持期，我們每一個階段治療的時間不同，目的也不同，按照最新臨床指南，我們急性期的治療就是4~12周，我們在這個階段主要的目的就是快速控制癥狀，阻斷癥狀的惡性循環(huán)，同時幫助患者建立治療信心。經(jīng)過急性期的治療，一般就可以讓病人的癥狀完全恢復(fù)或者明顯的改善，最起碼保證不影響他的正常生活。

　　第二個階段鞏固期，6~12個月，在這個階段，我們的主要目的就是促進我們機體的神經(jīng)修復(fù)，預(yù)防復(fù)燃，重塑生活功能。

　　第三個階段，維持期。這個階段我們的目的就是為了幫助患者建立心理抗體，降低終生復(fù)發(fā)率，同時實現(xiàn)治療轉(zhuǎn)型，我們慢慢的要從藥物治療轉(zhuǎn)向自我調(diào)節(jié)，這個階段的時間我們就要根據(jù)患者的具體情況來做出判斷，一般首次發(fā)作的，我們會建議患者在癥狀完全恢復(fù)后至少維持8個月，對于反復(fù)發(fā)作的病人，那就需要更長的治療時間，可能需要2~3年。

　　八、個人確診了焦慮癥，我們個人如何應(yīng)對？

　　如果我們確診了焦慮癥，我們首先最重要的就是一定要積極配合醫(yī)生的治療，藥物治療、心理治療，尤其是藥物治療，大家要切記不要自行調(diào)整藥物甚至停藥，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。然后我們在治療的前提之下，我們再去進行一些積極的調(diào)整：

　　第一，我們要注意調(diào)整我們的生活習慣：首先是睡眠與作息，睡前1小時：停止看手機，停止劇烈活動，我們可以溫水泡腳，做做相應(yīng)的按摩，睡前通過冥想、深呼吸、漸進式肌肉放松等方式放松自己，入睡困難可以聽聽白噪音，如風吹樹葉生、雨聲、溪流聲等，這種可以配合手機，但是只是通過手機播放，而不是看手機。還有我們要固定起床時間：無論幾點入睡，早晨都要爭取同一時間起床，調(diào)節(jié)生物鐘，尤其是針對失眠的患者，很多失眠患者晚上入睡很晚，然后第二天可能會睡到11點、12點，看上去好像補足了睡眠時間，但實際上會擾亂我們身體的生物鐘和睡眠驅(qū)動力，進而影響第二天晚上的睡眠。

　　其次就是運動與飲食 - 每日15-30分鐘有氧運動：散步、慢跑等，優(yōu)先選擇戶外，因為自然光可以輔助調(diào)節(jié)體內(nèi)血清素，血清素水平的提升就可以改善我們的情緒。早餐增加蛋白質(zhì)(雞蛋、酸奶)，下午可以補充富含鎂的堅果，晚餐避免高升糖指數(shù)的食物(如白米飯、膨化食品等)。我們可以在朋友、家人中選擇1-2名“情緒急救員”：提前約定焦慮發(fā)作時的求助信號(如發(fā)送某一個表情)，那么在后面的交流過程中，對方只需傾聽不予評判。同樣我們可以設(shè)置一個焦慮“安全角”：比如在家里布置一個舒適角落(軟墊+毛毯+壓力球)，作為情緒崩潰時的緩沖空間。

　　第二，我們可以做一個記錄焦慮的日記：每天去記錄觸發(fā)焦慮的事件、伴隨的軀體反應(yīng)和具體想法，然后用客觀證據(jù)反駁，就比如發(fā)作的時候可能會想：“我心跳快，一定是心臟病!”，但事實是“我過去100次心跳快，有哪次真是心臟病?”。我們還可能會想：“如果演講失誤了，我就社死了，我的職業(yè)生涯就終結(jié)了!”但事實是“上次演講失誤，或者類似的經(jīng)歷出現(xiàn)問題，有人嘲笑我嗎?其實別人根本沒那么在意你自己。”就告訴自己90%的擔憂根本不會發(fā)生，剩下10%你也能應(yīng)對。

　　第三，就是嘗試思維替換訓練：我們?nèi)匀灰匝葜v舉例，焦慮癥患者容易產(chǎn)生災(zāi)難化思維“我一定會忘詞，會失誤，所有人都會覺得我是廢物，我的職業(yè)生涯就完蛋了”，這個時候我們就要去評估思維的真實性，我們?nèi)�尋找證據(jù)，首先是支持證據(jù)：比如2年前曾有一次失誤，但觀眾并未像我想象中的那樣嘲笑我，也沒有對我的生活、工作產(chǎn)生什么不良后果。行業(yè)內(nèi)某位有影響力的演講者也曾經(jīng)有過失誤經(jīng)歷，現(xiàn)在來看，也沒有產(chǎn)生什么不良后果。其次是反對證據(jù)：過去5次演講或者匯報，除了那一次失誤，其他4次我都順利完成了；同事小李上次忘詞后大家并沒有嘲笑他，反而都在安慰他。就是我們要尋找既往經(jīng)歷中對自己的有力的證據(jù)來鼓勵、證明自己。尋找證據(jù)后就是生成替代思維，“雖然可能緊張，但我已充分準備，即使偶爾卡頓，但其他人更關(guān)注內(nèi)容而非我的表現(xiàn)。最壞情況也不過是短暫尷尬，不會影響我的職業(yè)價值。我的目標是分享有價值的信息，而非追求完美表現(xiàn)”，最后就是行為實驗驗證，我們先對著鏡子練習，再找朋友模擬匯報，最后真實場景小測試，記錄實際反饋與預(yù)期差異。通過這種方式就能避免自己陷在之前的災(zāi)難化思維里面。

　　第四，我們要學會一些即時放松技巧，我給大家推薦兩種方法，第一個就是4-7-8呼吸法：我們焦慮發(fā)作時可以立刻使用，就是我們要選擇一個比較舒服的姿勢，坐姿或平躺，然后我們用鼻子進行緩慢的吸氣，默數(shù)1~4秒鐘，讓我們的腹部輕微鼓起，吸氣完成后，我們屏住呼吸，默數(shù)1~7秒鐘，最后我們通過嘴巴緩慢的呼氣，默數(shù)1~8秒鐘后徹底的排空肺部，初學者建議每次練習4輪，每日不超過2-3次。適應(yīng)后可逐漸增加至6-8輪。

　　第二個就是感官接地技術(shù)，簡單來講，就是5-4-3-2-1法，我們在緊張的狀態(tài)下，我們就注意觀察外界，觀察周圍5個看到的物體及顏色 + 4種聽到的聲音 + 3種摸到的觸感 + 2種聞到的氣味 + 1種品嘗過、喜歡的味道，我們要把我們感受到的，想到的內(nèi)容輕輕的說出來，這樣就能快速將注意力從我們的想法中轉(zhuǎn)移到外界的感官體驗上。

　　向上面說的這兩種方法，我們平時就要注意練習，熟練掌握技巧，這樣在焦慮發(fā)作的時候效果才最好。

　　我們要知道癥狀反復(fù)是康復(fù)過程中的一個常態(tài)，要避免“必須立刻好起來”的想法進行自我施壓。我們可以每周用0-10分評估整體狀態(tài)，關(guān)鍵不是追求高分，而是觀察趨勢——比如：‘上周是3分，這周4分，說明我在進步!’或者‘這周發(fā)作次數(shù)比上周少了1次’，這些都是值得肯定的進步。”曾經(jīng)我的患者說：‘我上周打了4分，這周還是4分，是不是沒進步?’但仔細一問，原來這周雖然焦慮程度沒變，但他能更快地平靜下來——這就是隱藏的進步!”就是我們要關(guān)注這些有在進步的微小改善。

　　就是我們一定要有信心，經(jīng)過系統(tǒng)治療和積極調(diào)整，一定是能夠恢復(fù)的，但是需要給自己一點時間。

　　九、面對焦慮癥的患者，家人怎么辦？

　　面對焦慮癥的家人，我們要注意溝通方式:

　　首先，要積極傾聽。給他足夠的時間和耐心，讓他能安心地表達自己的情緒和想法，不要中途打斷或者急于給出建議。我們使用點頭、眼神接觸等，這些肢體語言能夠強化傾聽效果，研究發(fā)現(xiàn)焦慮者對非語言信號的敏感度明顯高于正常人。同時在患者說完之后沉默3-5秒再應(yīng)答，給予情緒沉淀時間，避免對患者形成壓迫感。

　　其次，表達理解與支持。讓他知道患焦慮癥不是他們的錯，很多人面對這種情況都會焦慮，但他不只是一個人在面對，比如可以說“我知道你現(xiàn)在很辛苦，我會一直在這兒陪你”“是不是有點緊張?我們一起嘗試著做做深呼吸?”。同樣我們可以用"你看起來很緊張、很難過"等語句幫患者識別情緒，這種情緒命名可降低患者的大腦杏仁核活躍度，能夠幫助患者慢慢冷靜下來。

　　然后，鼓勵他適當運動。像一起散步、慢跑這類運動，戶外運動能夠促使身體分泌內(nèi)啡肽，調(diào)節(jié)血清素，有助于改善情緒。如果他不愿意，就說：‘陪我走一圈吧，我一個人沒意思’就是我們用‘求助’代替‘要求’。

　　還可以引導(dǎo)他培養(yǎng)興趣愛好。比如繪畫、音樂、手工藝之類的，幫助他轉(zhuǎn)移注意力，讓他能從消極情緒中暫時脫離出來。如果他說‘沒興趣’，我們就帶頭玩，同時向他求助：‘這個手工我不會，你教教我?’同樣也是用‘求助’代替‘要求’。

　　另外，幫助他建立規(guī)律的生活作息，穩(wěn)定的生活節(jié)奏有助于情緒的穩(wěn)定。

　　還有很重要的一點，我們一定要注意鼓勵患者積極配合醫(yī)生的治療，輕度焦慮癥經(jīng)過我們積極的調(diào)整，可以恢復(fù)正常。但如果達到中度及以上程度的焦慮癥，治療就是非常重要的一環(huán)，如果單純的依靠自我調(diào)整就很難完全恢復(fù)，就需要我們在系統(tǒng)治療的基礎(chǔ)之上，配合積極調(diào)整。

　　十、"求助"、"要求"，這兩種不同的方式，對于患者的接受度什么區(qū)別？

　　要求常帶有命令性，容易觸發(fā)患者的抵觸情緒，尤其焦慮癥患者自身就處于高度警覺狀態(tài)。 求助是以平等姿態(tài)發(fā)起，讓患者感到被尊重而非控制，患者就會更愿意配合。

　　焦慮癥患者常常伴隨"病恥感"或"自我否定"，認為自己是別人的負擔。而求助模式能間接肯定患者的價值，減少患者"被指責"的壓力，就可以增強患者參與改變的動機。

　　焦慮癥患者對"不確定性"和"被否定"極度敏感。直接要求，比如"你必須去社交"，就可能引發(fā)患者災(zāi)難化聯(lián)想："我做不到，他們會嘲笑我"。而求助則通過共情降低威脅感："我也怕人多，但下周有個活動，你愿意陪我一起去嗎?"將挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為共同應(yīng)對的任務(wù)。

　　但是我們要注意的是，避免過度使用求助導(dǎo)致患者壓力，如果你總是頻繁說"沒有你我做不到"那就有可能會適得其反。而且我們的求助需要真誠：虛假的求助易被識破，可能破壞信任。

　　十一、我們常常說抑郁焦慮，將兩者放在一起，那抑郁和焦慮有什么關(guān)系？

　　對，抑郁和焦慮他很多時候都是伴隨出現(xiàn)的，就像一個孿生兄弟一樣，就是我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實中一半以上的抑郁癥患者，他同時也符合焦慮癥的診斷，反之也是一樣的，首先兩者的發(fā)病機制是有相似之處的，它都與我們體內(nèi)的血清素，去甲腎上腺素等等神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)，而且抑郁焦慮兩者會互相影響，我們長期的焦慮，它就會引發(fā)無助感，導(dǎo)致抑郁，而且抑郁的消極思維也可能會加重焦慮，簡單來講，我們總是無緣無故的心情不好，高興不起來，我們就會煩躁，而我們總是無故的煩躁、擔憂，他肯定就會影響我們的心情。

　　0分：這周完全被焦慮控制

　　5分：雖然難受，但能應(yīng)付基本生活

　　10分：幾乎感覺不到焦慮影響