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            解救精神病患者,聊城市第四人民醫(yī)院急診科驚心動魄的6小時
            文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)科
            日期:2019-03-27

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              下午三點,你往往在做什么?

              與客戶約談生意,在辦公室整理材料,在教室給學(xué)生解答問題,參加社團(tuán)活動,休班在家午睡……答案應(yīng)該很多,一般都是按照事先的計劃進(jìn)行,從容淡定、有條不紊。但如果你拿這個問題問一位在醫(yī)院急診科上班的工作人員,答案可就沒這么簡單了,一旦著裝整齊踏進(jìn)科室,就要隨時出車、接診、搶救,時間、地點、患者情況全都說不準(zhǔn),經(jīng)常臨近下班又接到急診,下班時間自動延后,加班加點是“家常便飯”。

              下午3時的求助電話

              就在昨天,3月18日的下午3時,聊城市第四人民醫(yī)院急診科的護(hù)士長劉敏接到來自外地一位精神疾病患者周某家屬的求助電話,他自稱是患者的弟弟,說患者近日精神疾病復(fù)發(fā),燥鬧不安,家中只有婦女和老人,無法送醫(yī),只好打電話向醫(yī)院求助。電話中,劉敏向家屬詳細(xì)詢問了患者的病史、病情,她知道處于精神疾病發(fā)病期的患者隨時可能發(fā)生病情變化及各種意外,必須及時接受治療?紤]到當(dāng)天值班的是一名懷孕女同事,而這次出診又具有一定危險性,她決定讓這位女同事在科室值班,自己和當(dāng)班醫(yī)生林書強、救護(hù)車司機李占濤馬上出發(fā)了。

              情況突變,歷時3小時緊急解救

              下午4時40分,急診隊趕到患者周某家樓下。醫(yī)護(hù)人員了解到目前該患者將自己反鎖在臥室內(nèi),拒不出門。劉敏感到一絲擔(dān)憂,立刻向患者弟弟確認(rèn)患者身邊是否有危險物品,所處房間是否有防護(hù)窗。了解到患者房間內(nèi)有一把水果刀,而且曾經(jīng)用這把刀劃傷過家人,并且房間沒有防護(hù)窗。她腦海中幾秒內(nèi)閃出了許多種假設(shè),萬一患者被哪句話或哪個動作激惹拿刀傷到家人怎么辦?萬一患者有自殘、自殺傾向怎么辦?……憑借工作多年的經(jīng)驗,她深知此時患者家中情況十分危險,僅靠醫(yī)護(hù)人員的力量難以護(hù)其周全,于是她立刻讓患者家屬打電話報警請求協(xié)助。

              公安人員及時趕到,起初,大家商議先由醫(yī)護(hù)人員勸解患者,穩(wěn)定患者情緒,讓患者主動接受救護(hù),但剛打開家門,就發(fā)現(xiàn)門被沙發(fā)和冰箱堵住了,客廳一片狼藉,各種被毀壞的物品散亂滿地,只見一名中年男性患者,手拿一把菜刀亂舞,對著眾人比劃并大喊:“別過來,誰要是過來我就剁了誰!”劉敏根據(jù)多年工作經(jīng)驗判斷,患者情緒已經(jīng)徹底失控,任何微小刺激都可能激惹到患者,造成患者自殺、自傷、傷人等無法預(yù)測的嚴(yán)重后果,單純靠勸解患者已經(jīng)行不通。與公安人員溝通后,公安人員又緊急調(diào)派來特警和消防人員,并準(zhǔn)備了各種應(yīng)急物品。根據(jù)患者平時性格特點,三方?jīng)Q定緊急啟動應(yīng)急預(yù)案,通知小區(qū)緊急斷電,特警黑暗中破門而入,趁周某還沒反應(yīng)過來的短短幾秒鐘奪過他手中的菜刀。周某力氣非常大,不停扭動掙扎想要掙脫,五六個才將他勉強按住。為了具有暴力攻擊行為的患者安全,需要對患者進(jìn)行保護(hù)性約束,在特警協(xié)助下,劉敏和林大夫終于將周某送上了急救車。整個解救過程歷時近4個小時。

              本來約好6點接孩子放學(xué),但將近3小時的解救,劉敏早就過了下班時間,她只好委托孩子班主任轉(zhuǎn)告,讓孩子自己去姥姥家。林大夫就更不必說,因科室人員緊張,這次出診也是下了夜班沒有休息就出車了。

              回醫(yī)院的路上,醫(yī)護(hù)人員隨時關(guān)注患者的病情變化和心理變化,每隔一段時間,檢查一下患者約束帶的松緊度,幫助患者變換體位,防止產(chǎn)生不適感;颊咔榫w一直不穩(wěn)定,大喊大罵,醫(yī)護(hù)人員耐心對他進(jìn)行心理疏導(dǎo),穩(wěn)定患者情緒。途中偶遇下雨,醫(yī)護(hù)人員還要照顧暈車嘔吐的患者家屬。在觀察病情過程中,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者左眼充血紅腫,考慮到患者佩戴眼鏡,懷疑在解救過程中被眼鏡碎片刺傷了眼睛。緊急情況下,他們聯(lián)系本市一家醫(yī)院的眼科急診的護(hù)士長進(jìn)行溝通,并開通了綠色通道對患者的眼睛進(jìn)行檢查和緊急處理,確認(rèn)沒有大礙后才放心帶他回到醫(yī)院。晚上9時,急救隊終于幫患者辦理完住院手續(xù)與病房完成交接,解救工作圓滿結(jié)束。劉敏回到家已經(jīng)深夜10點,孩子早就在姥姥家睡熟,她這才想起晚飯還沒有吃,感覺到腿腳因為長時間站立而酸脹。

              據(jù)悉,當(dāng)?shù)毓簿诌專門派了一輛警車護(hù)送急救車返回,患者周某目前已在聊城市第四人民醫(yī)院心理康復(fù)病房接受正規(guī)治療。返回途中,他的弟弟連連對體貼周到的醫(yī)護(hù)人員和特警人員表示感謝。周某的弟弟說以前周某在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受過兩次治療,效果并不理想,此次輾轉(zhuǎn)多方打聽到聊城市第四人民醫(yī)院在精神疾病治療方面非常有成效,于是抱著試一試的心態(tài)打了電話,果然名不虛傳,幫他們一家人解決了大難題,很慶幸把周某送到第四人民醫(yī)院接受治療,在這里,有這樣貼心細(xì)心的醫(yī)護(hù)人員,他們一家人都感到很放心。

              事后,劉敏回憶起當(dāng)天下午的解救過程仍然心有余悸。她說,這次出診是她工作18年來經(jīng)歷過的最困難,耗時最長,動用人力、物力最多的一次。

              急診科的工作,是一份榮耀

              到急診室就診的并非都是危重病人,但幾乎全部是急癥病人。在這里,可能遇到有人因飲酒過度將相聚變成慘劇,可能遇到有人因愛人背叛而走上絕路,可能遇到有人因藥物成癮而打砸吵鬧,可能遇到有人因超速行駛傷人傷己,也可能遇到有人精神疾病發(fā)作讓別人陷入險境……

              在這里,意外常常發(fā)生。劉敏介紹說,急診科工作比較忙,尤其是節(jié)假日,甚至年三十,她們也要緊急出診。遇到這種情況真的是很累,即使在冬天也跑的滿身是汗。接著,她拿出一張近段時間的調(diào)配人員加班表,上面密密麻麻記滿了每個人的加班時間,她說大家的加班時間其實都已經(jīng)記了很多,但經(jīng)常沒有時間休。

              但當(dāng)問及大家是否后悔選擇在急診科工作時,大家的答案卻出乎意料的一致,“不后悔”。他們說,知道這個工作壓力大,又很累,但當(dāng)把病人從危險的邊界上成功拉回來,看到病人家屬欣喜的表情時,是件很令人激動的事情,這種感覺只有自己才能體會,身為急診科的一員,他們感到很光榮。

              堅持文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),實現(xiàn)社會價值

              急診和門診一樣,都是醫(yī)院的窗口,患者在這里的感觀,直接決影響著醫(yī)院的形象。一直以來,聊城市第四人民醫(yī)院積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,啟動了“醫(yī)德雙馨”和“最美天使”工程,重點建設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量“內(nèi)涵”,在全院范圍內(nèi)開展加強版的優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動,關(guān)注就醫(yī)細(xì)節(jié),進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗;樹立學(xué)習(xí)標(biāo)桿,使大家學(xué)有榜樣,趕有目標(biāo),患者滿意度明顯提高。

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視