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            聊城市第四人民醫(yī)院召開醫(yī)保智能監(jiān)控工作推進會
            文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)科
            日期:2017-09-25

              為積極貫徹“講紀律、守規(guī)矩、抓規(guī)范、做表率”主題活動,進一步加大醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,確保醫(yī)保資金的安全合理應用,我院積極安裝由平安醫(yī)療健康管理股份有限公司研發(fā)的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。2017年9月22日下午,聊城市第四人民醫(yī)院在明德樓六樓召開醫(yī)保智能監(jiān)控工作推進會,我院全體醫(yī)療、財務及護理人員近200人參加學習。

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              聊城市醫(yī)保處王健科長首先傳達人社部和山東省人社廳文件精神,隨后,平安醫(yī)療健康管理股份有限公司風控部總經(jīng)理郝光升同志以《對智慧醫(yī)保平臺建設(shè)一體化風控系統(tǒng)——實時監(jiān)控功能服務介紹》為主題,重點從六個方面對醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的使用和監(jiān)管規(guī)則進行了深入淺出的講解,與會人員邊聽、邊記、邊思考,通過郝光升同志的理論課程、實例指導、總結(jié)分析等對醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)有了深刻的理解,為進一步規(guī)范醫(yī)保行為打下良好基礎(chǔ)。

             

              今后,我院醫(yī)保處對醫(yī)療服務審核主要通過智能審核和人工審核兩部分,提高了醫(yī)保審核的工作效率,使醫(yī)保工作更加規(guī)范化、合理化,也進一步規(guī)范了所有醫(yī)療服務行為。大家表示,將認真領(lǐng)會文件精神和培訓內(nèi)容,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保醫(yī)保工作健康良好運行,推動我院醫(yī)療保障事業(yè)不斷發(fā)展。

             

            • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
            • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
            • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視