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　　喘息型氣管炎中醫(yī)治則

　　1、宣肺降氣化痰法：是針對本病發(fā)作期痰蓬于肺、宣降失司而設的治法。如用前胡魚腥草湯加減治療慢支急性感染。以具有清熱化痰作用的咳喘平湯劑，治療慢喘支急發(fā)期或慢遷期。用加味小青龍湯治療虛寒性慢支。用瓜蔞薤白半夏湯治療慢支急性發(fā)作。

　　2、化瘀法：是根據(jù)瘀血痹阻之病機而立的治法。以血府逐瘀湯加味為基本方，隨證加減治療喘證。用益氣化瘀糖漿治療慢喘支。以活血化瘀止咳湯為治療組，治療慢喘支。

　　3、利水法：是針對肺氣閉塞、失于宣降、不能通調水道而設的治法。治療咳喘根據(jù)痰熱郁肺、寒飲伏肺、脾腎陽虛、痰飲阻肺的不同，分別治以清熱化痰利水、溫肺化飲利水、溫陽化飲利水，療效頗佳。用宣肺利水法(炙麻黃、木防己、細辛、射干、胡頹葉、桂枝、車前草等)，治療喘腫。

　　4、從肝、腎論治：用疏肝解郁法治療喘證。用補腎法(熟地、補骨脂、菟絲子、胡桃肉、炒地龍、蘇子、白芥子、炙黃芪、炒山藥)治療慢支。從補腎益氣法出發(fā)，創(chuàng)立復方仙靈合劑(仙靈脾、功勞葉、黨參等)和地黃合劑(生地黃、功勞葉、黃芪等)，治療慢支。

　　5、肺腸同治：是根據(jù)肺與大腸相表里，通過通腑以利臟，上病下取而達平喘作用的一種治法。用具肺腸同治之功的宜肺解霉顆粒劑，治療急發(fā)期慢喘支。以秩邪熱、清下法合用，自擬方(一支黃花、制大黃、炙麻黃、生甘草、生石膏、鴨跖草、枳實、制膽星、生赭石)加減，臨床觀察治療喘息型慢支急性發(fā)作。

　　6、肺腎或肺脾腎同治：用補腎益肺片治療本病。用補益肺脾腎、止咳平喘法，以參蛤蟲草散對慢支并阻塞性肺氣腫急性期、遷延期及緩解期(所有病例均有喘息癥狀)進行了臨床觀察，結果顯效24例、有效5例、無效1例。

　　喘息型氣管炎辨病辨證論治

　　1、分期論治　按本病發(fā)作期、遷延期或緩解期的癥狀特點，以辨病為基礎，擬一方統(tǒng)之治療。以清潤止咳合劑治療慢支急性發(fā)作。

　　2、分型論治　根據(jù)辨證的結果，將本病分為若干證型進行治療。將重癥咳喘分為痰熱壅肺型、痰濁阻肺型、風熱犯肺型、氣陰兩傷型，分別治以定喘湯、三子養(yǎng)親湯合導痰湯、桑菊飲、生脈散合養(yǎng)陰清肺湯加減。把喘證分為八型，寒喘選麻黃湯。熱喘用麻杏石湯加味。痰喘以二陳湯、三子養(yǎng)親湯、蘇子降氣湯化裁，水喘據(jù)二仙湯合事葶大棗湯、或真武湯加減，火郁喘持逍遙散合左金丸化裁，氣虛喘推六君子湯，陰虛喘擇百合固金湯、生脈散、麥味地黃丸，真元耗損喘采用金匱腎氣丸、人參蛤蚧散、黑錫丹等方治療。

　　3、專方專藥固定劑型的治療　用丸劑、糖漿劑、散劑、酊劑等劑型治療本病，因有效高、價廉、攜帶方便的特點，被眾多醫(yī)者采納。此亦為辨病或辨證與辨病結合的結果。

　　本病的治療，或以辨證論治，或辨病論治，或二者相結合。本病病情復雜、病機變化多端，單純的辨病論治，雖暫能取得一定療效，病情多反復。臨床如能以辨證論治為主，結合辨病論治，則有可能提高療效。控制或減少該病的反復發(fā)作。

　　喘息型氣管炎辨時論治

　　喘息型氣管炎的發(fā)作與時間相關，從一年來看，冬春多發(fā)，由一日而言，夜晚頻作。因此采用辨時論治，療效較佳，很多醫(yī)者做過嘗試，進行了大量的個案報道。目前報道較多的是根據(jù)十二時辰經(jīng)脈臟腑氣血旺衰節(jié)律和人體四季陰陽節(jié)律，相應地采用據(jù)時辨證、擇時服藥和冬病夏治法進行治療。根據(jù)卯時氣血注于大腸，又為陽明燥金當令之時，以小承氣湯合小陷胸湯，治療—卯時咳喘患者，四劑后痊愈。治—肺脾腎三虛之五更咳喘患者，用四君子湯加黃芪、桂枝、蛤蚧，每日于晨5時，晚5時分服頭、二煎，擇肺、腎氣血運行時辰服藥，療效頗佳。以春夏養(yǎng)陽、冬病夏治法，采用從春至夏服當歸四逆湯，自夏至秋服附子湯，治療—入冬咳喘40余年的老年患者，獲得良效。